失眠——心脾两虚

生活中，有这样一群人：白天忙忙碌碌、身心俱疲，晚上明明浑身乏力，却躺在床上难以入睡，就算睡着了也多梦易醒，醒来后依旧疲惫不堪，还常伴有心慌、健忘、食欲不振、面色苍白，这就是中医里最常见的失眠类型之一——心脾两虚型失眠。它不像肝火扰心那样烦躁易怒，也不像痰热扰心那样胸闷口苦，核心是气血不足、心神失养，简单说就是身体累空了，连安神的底气都没有，越累越睡不着，越睡不着越累，陷入难以挣脱的循环。

中医认为，睡眠的安稳，离不开心与脾的协同作用。心主神明，掌管睡眠和情绪，而心神安定需充足气血作为养分；脾主运化，将食物转化为气血，是气血生成的源头，还能统摄气血，让其稳稳滋养心神。长期劳累、思虑过度、饮食不规律，会同时损伤心和脾，导致脾运化下降、气血生成不足，心失所养，心神不安分，进而引发失眠，这就是心脾两虚型失眠的核心病机：心脾亏虚、气血不足、心神失养。

心脾两虚型失眠的表现很有特点，可对照自测。最典型的是累与失眠并存，白天身体和精神都极度疲惫，不想说话、不想动，晚上却难以入眠，即便勉强入睡，也多梦易醒，梦境多为平淡日常，醒来不仅不解乏，还可能心慌、胸闷。

除了失眠，心脾两虚还会伴随气血不足的信号：精神上，健忘、注意力不集中，常常丢三落四；面色上，苍白或萎黄、无光泽，嘴唇和指甲偏淡；脾胃方面，食欲不振、消化不良、腹胀、大便偏稀，吃一点就饱，甚至恶心、嗳气；女性可能月经量少、色淡、经期推迟，男性则易乏力、精神萎靡。这类人群舌苔多薄白，脉象偏细弱，是中医辨证的重要依据。

现代人易患心脾两虚型失眠，多与不良生活习惯相关，三类人群最易中招：长期熬夜、过度劳累者，熬夜耗伤心血、劳累损伤脾气，双重消耗致心脾功能下降；思虑过多、情绪内耗重者，思伤脾、忧伤心，导致脾运化失常、心气血耗损；饮食不规律、脾胃虚弱者，不吃早餐、暴饮暴食、节食减肥或常吃生冷油腻食物，损伤脾胃，气血生成不足，无法滋养心神。

针对心脾两虚型失眠，中医调理核心是补益心脾、养血安神，与肝火、痰热型失眠的清泻思路不同，关键在补——补脾胃、养气血，让心神有足够滋养。临床上最经典的方剂是归脾汤，由黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉等组成，益气健脾、养血宁心，是调理此类失眠的首选，需辨证使用。

需注意，归脾汤偏温补，体质偏热、有痰热或肝火者不可自行服用，以免加重内热。失眠较轻者，可在中医师指导下服用归脾丸、人参归脾丸等中成药，避免盲目长期服用，需根据体质调整剂量和时长。

日常食疗调理温和易坚持，核心是多吃健脾益气、养血安神的食材。推荐三款食疗方：红枣桂圆小米粥，小米、红枣、莲子同煮30分钟，加桂圆再煮10分钟，血糖高者不加红糖，晚餐后或睡前1.5小时食用；酸枣仁百合蒸山药，山药切块，撒上捣碎的酸枣仁、泡发百合，蒸20分钟后淋少许蜂蜜，适合心脾两虚兼轻微心烦者；黄芪红枣茶，黄芪、红枣开水冲泡焖15分钟，日常代饮，睡前1小时停饮。

生活习惯调整也不可或缺：规律作息，晚上11点前入睡，让心脾修复、促进气血生成；避免过度劳累和思虑，睡前1小时不胡思乱想、不刷手机，可通过听舒缓音乐、泡脚放松；适度进行散步、八段锦等温和运动，促进气血循环、增强脾胃功能，避免睡前1小时剧烈运动；饮食上避开生冷、油腻、辛辣食物，以免损伤脾胃。

很多人有调理误区，认为心脾两虚就是虚，盲目大量进补人参、阿胶等，反而加重脾胃负担，引发消化不良、痰湿内生；还有人盲目服用安眠药，只能暂时缓解，无法从根源调理，长期服用还会产生依赖。

心脾两虚型失眠调理讲究慢养，不可急于求成。坚持1-2周，多能明显感觉到疲惫减轻、睡眠改善。若失眠持续1个月以上，且伴随严重心慌、头晕、乏力，建议及时咨询中医师，辨证后制定个体化调理方案。

心脾两虚型失眠，是身体在提醒我们该好好养护自己。它不仅是睡不着，更是气血耗损、心脾功能下降的信号。找准补益心脾、养血安神的核心，通过合理饮食、规律作息、适度运动滋养身心，就能摆脱“越累越睡不着”的循环，每晚安然入睡。