老人“眼前一黑”发急症，北京爱尔英智角膜眼底联合攻坚保光明

来源标题：独眼老人“眼前一黑”发急症，北京爱尔英智角膜眼底联合攻坚保光明

“黑影没有了，眼前又清亮了！”73岁的臧阿姨握着医生的手，眼中满是欣喜与感激。这位一生与眼疾抗争的老人，仅剩的唯一左眼突发失明危机。在多重复杂眼病交织叠加的绝境中，北京爱尔英智眼科医院凭借强大的疑难眼病诊疗实力与MDT多学科联合协作，成功为她保住眼球、守住光明，续写了生命的温暖与希望。

（李绍伟教授为患者复查）

一生与眼疾抗争，左眼是她唯一的“窗口”

臧阿姨的眼疾之路，布满坎坷。

她左眼患有先天性角膜白斑，自幼视力不佳。33年前，她的右眼因葡萄肿被迫摘除，从此，左眼便成了她感知世界的唯一“光明之窗”。然而命运的考验并未停止。13年前，臧阿姨左眼的角膜白斑逐渐加重，视线被严重遮挡，生活陷入困境。她辗转多家医院求治无果，最终找到了北京爱尔英智眼科医院的李绍伟教授。

角膜白斑是角膜组织的白色瘢痕，会遮挡瞳孔、阻碍光线进入。由于臧阿姨的先天性白斑伴随眼内其他组织异常，手术难度极大；而她又是独眼，经济条件困难，加之当时角膜捐献资源极度稀缺，治疗前景不容乐观。面对这一特殊而复杂的病例，李绍伟教授凭借丰富的临床经验，为她量身定制了自体角膜转位手术——将角膜白斑转移至眼球上方，使瞳孔下方露出一片透明区域，光线可以进入眼内，从而恢复部分视力。

“她的角膜白斑很大，如果做穿透角膜移植，将来复发率、排斥率都很高，风险太大，所以我们巧妙设计了这个手术方式。”李绍伟教授回忆道，“手术花费少、损伤小，还能彻底避免异体移植的排斥反应，以最小创伤争取最大康复效果。”手术顺利实施后，臧阿姨的视力得以维持，实现了生活自理。这一坚持，就是十三年。该手术方式已在《中华眼科杂志》发表，并获得了广泛引用。

眼前一黑，唯一的光明再次告急

平静的生活，近日被骤然打破。

臧阿姨突感左眼“眼前一黑，啥也看不见了”。以为是角膜再次出现问题，赶紧去到当地医院检查，却被告知眼部情况过于复杂，建议尽快前往大城市手术。她第一时间想到了曾为她带来希望的李绍伟教授。

家人迅速陪同臧阿姨赶赴北京爱尔英智眼科医院。医院立即开通眼病急症绿色通道，为她进行全面检查。结果令人揪心：左眼不仅发生视网膜脱离，还同时合并白内障、角膜白斑、眼球震颤及高度近视——多重眼病交织叠加，诊疗难度急剧升级。

更棘手的是，常规视网膜复位手术在此刻已无法实施。“眼睛就像一台照相机，角膜是外层透明玻璃，晶状体是镜头，眼底则是成像底片。”李绍伟教授形象地解释道，“患者角膜白斑和白内障双重遮挡，相当于‘玻璃’和‘镜头’都坏了——不仅患者看不见，医生也无法看清眼底，手术如同‘盲操’，风险极高。”

但视网膜脱离是眼科急症，黄金抢救期分秒必争。拖延越久，视力恢复可能越小，严重时甚至导致眼球萎缩、完全丧失光感，医院必须尽快为臧阿姨想出一个妥当的急救方案。

MDT多学科攻坚：三步联合手术，为老人守住光明底线

面对这一高难度、高风险病例，常规单科手术已无力应对。医院迅速启动MDT多学科联合会诊机制，以角膜眼表科李绍伟教授、眼底病科梁军院长为核心的诊疗团队深入研讨、反复评估，最终制定出一套分步骤、精准化的联合手术方案。

手术当天，李绍伟教授与梁军院长默契配合，环环相扣：

第一步，临时人工角膜替换+白内障手术。取下带白斑的自体角膜，临时植入透明人工角膜，在可视情况下，进一步将浑浊晶状体替换为透明人工晶体，彻底打通前方光学通路，让眼底清晰可见，为眼底手术打好基础。

第二步，玻璃体切除+视网膜复位术。梁军院长和团队医生精细操作，实施玻璃体切除+视网膜复位手术，精准修复视网膜裂孔，注入硅油固定视网膜。

第三步，异体角膜移植。完成眼底手术后，将临时人工角膜再次替换为异体角膜，并适当扩大范围、重建完整眼表。

历经数小时紧张攻坚，这场复杂的联合手术顺利完成。

（梁军院长进行手术）

“黑影没了，眼前清亮了！”

术后揭开纱布那一刻，臧阿姨惊喜地发现：眼前的黑影消失了，视线重新变得清亮。

受限于先天发育异常和长期眼病，她的视力虽无法大幅提升，但最关键的是——病情得到有效控制，眼球保住了，原有的生活能力得以维持。她再次能够依靠自己的眼睛，独立应对日常生活。

“根据患者实际情况设计个性化诊疗方案，是我们破解疑难眼病的首要原则。”李绍伟教授表示，“十多年前，角膜资源稀缺、患者经济困难，我们用自体角膜转位术以最小成本保住她的视力；此次面对白内障、视网膜脱离等多重问题叠加，我们通过MDT多学科协同，整合角膜与眼底领域的技术优势，再次为她守住了光明。”

梁军院长进一步指出，角膜移植与眼底手术操作部位、难度及术后恢复要求差异极大。臧阿姨的手术不仅需要将两项高难度手术联合实施，还要分三步精准推进，对医生的技术水平、配合默契度及医院综合实力都是极大考验。

接诊医生王大禹主任则再次强调：“视网膜脱离是眼科急症，黄金抢救期至关重要。医院的眼病急症绿色通道，始终为这类患者保驾护航，已为多位疑难病例争取到宝贵的救治时机。”

从13年前的巧思创新，到今天的多学科攻坚，北京爱尔英智眼科医院，正以技术深度与服务温度，为更多疑难眼病患者点亮希望。