北京
（人民日报健康客户端记者 王思予）“滴”，结算窗口一声轻响，71岁的四川德阳刘大爷通过“医保钱包”付清了1912.7元的眼药费。这笔钱来自他在河北邯郸工作的儿子的医保个人账户，跨越一千多公里，即时到账、无手续费。
这是国家医保局推进职工医保个人账户跨省共济的一个缩影。2月10日，国家医保局明确将“职工医保个人账户跨省共济”列入年度“高效办成一件事”重点事项清单，要求今年内所有省份全部开通该功能。这意味着，职工医保个人账户资金将可跨省用于配偶、父母、子女等近亲属的就医购药，以及居民医保和长期护理保险个人缴费。
动动手指，资金“秒到账”。刘大爷的儿子无需跑回老家办手续，在国家医保服务平台APP上点几下就完成了——开通“医保钱包”，将2000元转入父亲账户。
操作上只需三步：双方登录国家医保服务平台APP，首页点击“医保钱包”开通，确认使用地和手机号；转账人点击“医保钱包转账申请”，填写被共济人姓名、身份证号、手机号、亲情关系及转账金额，提交即可。转账全程零手续费，双方均开通钱包的情况下，资金及时到账；单日单账户限3笔，每笔上限2000元；每日22时至次日6时暂停转账。被共济人就医购药时，直接出示医保码即可从“医保钱包”扣款。
打破地域壁垒，“沉睡资金”被唤醒。长期以来，“人在他乡、钱在原地”是跨省流动家庭的真实困境。据统计，截至2024年底，全国职工医保个人账户累计结余超1.44万亿元。大量资金“沉睡”在参保地，无法惠及异地家人。
此次政策突破扩大了共济范围，从“省内”拓展至“全国”，从“直系亲属”扩大至“近亲属”（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）；也盘活了沉淀资金，截至2025年7月，仅四川省就已开通医保钱包11.8万个，累计发生共济转账3.18万笔，金额2247.53万元。江西、新余等地也已全面上线该功能。
图片来源：国家医疗保障局
从“个人积累”到“家庭互助”的制度跨越。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇介绍，跨省共济是我国医保制度在人口流动常态化背景下的重要回应，标志着医保体系从以个人为中心的保障模式，向以家庭为纽带、全国互助为支撑的结构转型。
他认为，这一政策精准破解了三大痛点：一是解决“人财分离”难题，让务工者的医保资金流向老家所需；二是强化家庭互助，子女可直接支付父母门诊自付及慢病用药费用；三是依托全国统一医保信息平台，实现共济关系线上建立、异地费用直接结算。
邓勇同时建议，政策落地仍需持续完善：加强针对性政策宣传，确保参保人“愿用、会用”；优化全国统一医保信息平台功能，强化网络安全与数据保护；加强跨区域政策衔接，推动结算规则与业务标准统一，保障共济资金顺畅流转。
从省内到跨省，从本人专用到全家共享，职工医保个人账户的功能变化，折射出医保治理从“地域分割”向“全国联通”的制度升级。正如德阳刘大爷拿到药后那句朴素的感慨：“儿子的孝心，千里之外也能收到了。”
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