误吞餐桌上的“常客”，老人险些丧命，医生紧急提醒

来源：潮新闻

春节将至，红枣成为家家户户餐桌上的“常客”。它既能熬粥煲汤，又能在围炉煮茶时增添香甜风味，承载着人们对节日养生和阖家团圆的美好期许。然而，小小的枣核，可能藏着危及生命的安全隐患。

喝粥时误吞枣核，74岁老人险丧命

几天前，74岁的刘大伯（化名）突发剧烈腹痛，疼得直不起腰、浑身冒冷汗，家人见状不敢耽搁，赶忙到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称浙大邵逸夫医院）钱塘院区就诊。

急诊腹部CT检查结果显示，刘大伯是小肠内异物嵌顿、肠梗阻。浙大邵逸夫医院钱塘院区重症医学科邢海波主任医师反复追问刘大伯，有没有吞过什么异物？可刘大伯皱着眉想了半天，连连摇头：“我最近吃得都很清淡，没吞过什么奇怪的东西啊。”

一边是毫无头绪的病史，一边是急速恶化的病情。CT提示尖锐异物一头已经“刺入”肠壁，如果不及时处理，不仅肠梗阻无法控制，还可能继发小肠穿孔，引发严重的腹膜炎、感染性休克，稍有拖延，就可能危及生命。

消化内科小肠镜团队立即将刘大伯收住重症监护病房，施冀浩医生团队紧急开展床边双气囊小肠镜检查。

很快，小肠镜在距离幽门2.3米的小肠内发现异物，一个尖尖的枣核端已经深深嵌入肠壁，周围的肠黏膜已经充血、水肿，甚至有少量渗血。施冀浩小心翼翼地操控小肠镜器械，调整枣核的角度，避开破损的肠壁，采用异物钳钳住枣核游离的一端，最终成功将这颗“致命枣核”取出体外。

术后仅仅过了几个小时，刘大伯的腹痛症状就明显好转，生命体征也逐渐平稳。观察几天后，他顺利脱离危险，转出了重症监护病房，很快就能康复出院。

直到这时，刘大伯才慢慢回忆起来：“住院前一天，我在家熬粥，放了几颗红枣，熬得很软烂，喝粥的时候没太在意，可能是把枣肉和枣核一起稀里糊涂地喝下去了。没想到这颗小小的枣核，差点害了我的命！”

枣核贯穿肠壁，不得不切除部分小肠

同样是误吞枣核，83岁的项大伯（化名）就没这么幸运了。

三天前，项大伯在家吃红枣时不小心吞下了一颗枣核，当时他没太在意。

吞下枣核的第一天，项大伯只是觉得肚子有点隐隐作痛，他以为是消化不良，吃了点助消化的药；第二天，腹痛越来越明显，从隐痛变成了持续性的剧痛，还伴有腹胀、恶心，吃不下任何东西；到了第三天，他已经疼得无法下床，浑身无力、发烧不退，家人见状，赶紧把他送到了浙大邵逸夫医院钱塘院区就诊。

急诊腹部CT检查结果，比想象中还要严重：右下小肠内，有异物嵌顿并伴发穿孔，腹盆腔内散在渗出液、积液、积气等，明确诊断为腹膜炎，项大伯的感染指标已经飙升到正常值的好几倍。感染已经扩散到整个腹腔，再拖延一分钟，就可能引发感染性休克。

肛肠外科周玮主任医师团队立即组织紧急会诊，专家团队评估病情后认为，此时已经无法进行内镜治疗，必须立即进行急诊手术。

随后，周玮团队为项大伯实施了急诊腹腔镜微创手术。为了彻底清除感染源，保住项大伯的性命，医生不得不将破损、坏死的部分小肠切除，再将健康的肠管重新吻合，整个手术持续了数小时。

术后，项大伯被送入重症监护病房进行监护治疗，在重症医学团队密切监测、照看下，项大伯的肠道及创口总算顺利愈合。项大伯和家人都后悔不已：“太大意了，以为枣核能自己排出来，疼的时候没及时去医院，才拖到这么严重的地步……”

老年人易中招，这些注意事项要牢记

平时不起眼的枣核，怎么会有这么大的危害？周玮表示，枣核的危险，全在它的“形状”上：枣核两端尖锐、质地坚硬，一旦被误吞，很容易卡在食管、胃、小肠等消化道部位，随着肠道的蠕动，尖锐的两端会不断摩擦、刺穿消化道壁，引发穿孔、出血、感染，甚至危及生命。

邢海波解释，老年人吞咽功能减退、反应较慢，误吞枣核后没有明显的异物感，等到出现腹痛等症状时，病情往往已经比较严重，这也是为什么老年人成为枣核误吞的高发人群。为此，他给出几个提醒，避免悲剧重演。

首先，老年人吃红枣，一定要“去核”。不管是熬粥、煲汤，还是直接吃，一定要事先将枣核去掉，最好将枣肉撕成小块后再食用，避免边聊天、边看电视时不小心吞入枣核。

其次，误吞枣核时，千万别用“土办法”。一旦不小心吞入枣核，哪怕没有明显的腹痛、异物感，也不要抱有“能自己排出来”的侥幸心理，更不要吃韭菜、芹菜等粗纤维食物试图“裹住”枣核（反而可能加重枣核对肠道的损伤），应立即前往医院就诊，让医生通过内镜等方式取出，避免延误病情。

最后，出现对应症状，要立即就医。如果误吞枣核后，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，一定要立即拨打120或前往急诊，这些症状很可能是枣核刺穿肠道、引发感染的信号，拖延只会加重病情，甚至危及生命。

潮新闻 通讯员 张冰清 王长亮 周泽楷