70岁老人镶牙有风险？医生忠告：这4种情况，宁愿缺牙不镶！

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人都说“老了掉牙是常事”，可有些老年人为了不“露窟窿”就急着去镶牙，觉得镶上了就能“吃嘛嘛香”。结果还没啃几口苹果，牙床肿得比馒头还高一层。镶牙这事，看起来简单，其实是门讲究活。尤其七十岁往上的人，一不小心，可能越补越糟，反倒添了麻烦。

有位七旬大爷前段时间镶了全口假牙，原本打算美美地吃顿猪蹄庆祝一下，没想到才咬了两口，脸痛得直冒汗。医院一查，牙龈全部红肿，已经感染。医生叹口气：有些人，真不是适合再镶牙的人群。

老人镶牙前，得先看“地基”稳不稳。

有句老话说得好，房子盖得再漂亮，地基要是松的，迟早塌。同理，镶牙之前，牙床骨头就是那块“地基”。年轻时咬玉米棒子嘎嘣脆，可年纪大了骨质流失、牙槽骨萎缩，牙一掉下去，骨头跟着塌。此时若强行镶牙，就像在流沙上打地基，再贵的假牙也撑不住。

有研究显示，六十岁以后近一半的人出现不同程度的牙槽骨吸收。尤其那些拔牙多年未修复的，骨量早已不足。对这类人，即便镶上了义齿，不仅不牢，还容易压迫牙龈，引起疼痛甚至骨吸收更快。

医生一般建议，先拍片评估骨量。如果骨头太薄、太脆，宁可暂时保持空缺位，等条件改善后再考虑修复。别以为“先装起来再说”，那是骗自己玩。

慢性病没控制好，镶牙等于添堵。

有些老人血糖、血压、血脂都在飙，可偏就觉得只要牙好就能多吃点补回来。结果镶牙后没几天，伤口红肿渗血，怎么都不愈合。为什么？因为血糖不稳时，伤口愈合速度会像蜗牛爬一样慢，还容易感染。

糖尿病、高血压、心脏病、骨质疏松这些病，看似跟牙没啥关系，其实镶牙时都得掂量。比如糖尿病患者，口腔环境就像个“温室”，细菌可劲繁殖；血压高的人，打麻药都得小心；服用长期类固醇药物的人，骨头脆得跟饼干似的，种植牙风险极高。

很多老年人不明所以地觉得镶牙能“改善营养吸收”，但真碰上病没控稳，镶牙反倒拖住了康复节奏。医生常说一句玩笑话：“不是镶牙难，是身体先得扛得住。”

牙龈像菜地，烂一块别急着种。

牙龈软组织的状态，直接决定假牙能不能“安家”。若牙龈本身发炎、退缩，或者局部感染未清理干净，就贸贸然镶牙，那真是“草还没除净就种瓜”。很多人图省事，牙没完全好就装上去，看起来整齐，但实际上，牙龈可能正在里头发脾气。

口腔医生常遇到这样的情况：装好义齿不到半年，患者又跑回来说“牙缝疼”“吃东西顶得慌”。一看，义齿下面的牙龈早烂得发黑。结果又得拆开、清创、再修复，钱花两次，罪吃加倍。

其实牙龈问题并不是没法治，而是没耐心。消炎、洁治、修整牙龈线，任何一步都不能省。一个好的镶牙，根基在健康的牙龈，不在华丽的材料。

有些缺牙，不镶反而更好。

听起来挺反常，但有些牙缺了，不一定非要补上。有些七八十岁的老人，上下牙磨损严重、咬合面塌陷，如果贸然镶牙，新的假牙可能与原有咬合不协调。一不对位，整个颞下颌关节就开始“抗议”。

有医生碰到过这样的情形：一位老奶奶镶了全口假牙后，竟莫名头晕、耳鸣、咬合酸痛。后来检查发现，是假牙高度太高、咬合偏移，导致颌关节紊乱。最后不得不拆除，再慢慢调整。

另外，如果缺牙数量不多，两侧牙还能分担咀嚼，医生往往建议先观察，而非急着修补。毕竟人的身体有自我适应的能力，有时候“少一颗”比“镶错一颗”更安全。真正的好牙，不在嘴里多，而在合适地用。

镶牙不是“修容术”，更是耐心活。

多数老人镶牙的目的，无非是想“有口好牙”重拾自信。但镶牙远不是戴上那么简单。合适的设计、咬合的校准、口腔清洁的维护，都得跟上。假牙不是一劳永逸的装饰品，而是一项“长期项目”。

不少人装完就以为万事大吉，连饭都不特意清洗假牙。结果牙垢堆积，滋生真菌，几个月后口腔异味熏天。医生看了直摇头，那假牙戴着比不戴还糟。

正确的做法是，饭后清洁义齿，每天取下晾干，定期复查口腔和假牙磨损程度。材料再好，也逃不过老化。医生建议，活动义齿的寿命通常在五到八年，到期应重新评估，不可图省事一直“硬撑”。

镶牙前要先想清楚，为“吃得香”还是“活得久”？

说到这儿，也许有人心想：那岂不是越老越不能镶牙了？其实不是。关键在评估和个体化。七十岁镶牙，没问题，但要适合。身体条件允许、骨量充足、口腔卫生好的人，完全可以通过适当修复提升生活质量。反过来，如果条件不符，宁可保持空缺，控制炎症、维持口腔清洁，同样能健康生活。

镶牙不是“越早越好”“越贵越强”，而是“合适最重要”。别等到情况变糟了才后悔，真正聪明的做法，是懂得取舍。

老年人的口腔，就像一棵老树，能不能结果，不在树叶多少，而在根够不够稳。牙，也是同理。健康镶牙，不在一口白亮，而在稳妥持久。能吃、能笑、能活得自如，那才是真牙的精神延续。

如果家中有老人准备镶牙，记住一句话：镶牙前先评估，别让“修补”变“折腾”。有些牙不补，反而是一种智慧。

如果你家里也有长辈准备镶牙，欢迎在评论区聊聊他们的经历，看看大家的经验是不是也踩过这些“坑”。

参考文献：
［1］张传鹏,李颖.老年人全口义齿修复后口腔适应性研究[J].口腔医学,2023,43(04):527-531.
［2］王梅,赵云.老年患者牙槽骨萎缩与义齿修复效果的关系[J].实用口腔医学杂志,2024,40(09):1182-1186.