体内有癌，肛门先知？医生：肛门若常有3种不适，当心癌症在靠近

昨天下午去小区门口那家小理发店理发，正聊着家长里短，阿英嫂突然皱着眉凑过来跟我说：“老郑啊，我这段时间肛门老感觉怪怪的，坐久了疼，有时候还痒，就连上厕所也觉得不舒服，你说是不是天冷上火了？”

我一边给她系好围布，一边心里咯噔一下——像她说的这些症状，要是持续时间长，可不是啥小事。有时候，身体的警告就是从那些最不起眼的小地方开始的。很多人都会觉得难以启齿，但健康这事，拖不得。

十年前有个街坊大哥，五十出头，平常爱喝酒、坐得久，开始觉得老是便意不尽，总跑厕所，却拉不出什么东西来。老婆说他是痔疮，他也就一直抹药拖着。

可是后来连排气都觉得疼、屁股像有东西堵着。实在撑不住了，检查后发现是直肠癌中期。肛门处的“便意频繁”或“排不净感”，如果不是短期饮食问题引起的，那最好尽早查明原因。我永远记得他坐在诊室外沉默整整一个小时，最后才看向我说：“要是早点当回事该多好。”

有时候还会碰到那种人，平时没什么不适，突然之间肛门那儿就出现刺痛、瘙痒，而且特别容易出血。他们第一反应就是买止痒药涂，可过一阵又犯。

有一个大姐，跟我说她以为是干燥季节引起的，结果半年后肿块越来越大。后来检查，是肛管癌早期。反复的肛门瘙痒、出血，尤其是没有外伤的情况下，真的不能掉以轻心。她那时满眼是悔意，也怕得很，天天抱着孙女看着发呆，说不敢死。

有一个让我特别心疼的，是几年前一位退休的老教师。他平时特别讲生活细节，饮食规律、起居有序，但就是有一个习惯——任何不好意思的病，他都不看。

他说：“上年纪的人，难免有点小症状，哪能都往医院跑？”他那年开始觉得肛门部有异物感，像压着块石子似的，但没多在意，到发现肿块变硬时，已经是晚期了。

肛门处若有持续性“异物感”或发现肿块，应立即进行肠镜或影像检查。那天他看着我，拍了拍我的肩说：“这年头，糊涂的代价太大。”还有一位来复查的病人，说自己总感觉肛门松弛，有时甚至会失禁。不仅仅是尴尬，更给生活带来了很多困扰。

体检发现是盆底肌功能问题结合直肠病变。我们跟她聊了康复训练，还建议她去做进一步肿瘤筛查。排便习惯突变，特别是“控制不住”的现象，往往是内部器官出了问题而不只是年纪大。她苦笑着说：“我以为只有老年人才会漏气漏便，没想到跟癌也能扯上。”

小区里有对退休小夫妻，老两口感情好，每天陪着遛弯。一次路上碰到，老头悄悄拉我一把说，他最近肛门疼，坐不住，尤其是坐硬板凳，那种疼说不清。他怕老婆担心，一直瞒着。

如果坐着常觉得肛门部位“压迫疼”“打针样痛”，且持续超过两三周，最好排查一下盆腔内部的肿瘤可能。他说得含糊又怕，我看得出他其实很担心，但更怕让家人操心。

一个邻居的大姨，老觉得自己放屁特别臭，还以为是吃了坏东西，连续换了一堆肠胃药都没用。后来女儿陪她去查肠道，发现直肠那儿有严重炎症，后边又查出是直肠癌。

肛门附近长期异常气味、排气频繁并伴臭味改变，也可能是癌变初期的迹象。她女儿哭着说要不是陪着去，还以为妈是体虚吃坏了。

看门阿叔肠胃一直不太好，一到换季就腹泻，有时便中带血。他以为是痔疮混搭拉肚子，也不在意。不料检查后发现是直肠黏膜已发生组织改变。

医生说，再拖就不光是表层病变了。便血不能只归因于痔疮，尤其是颜色偏暗、混着粘液的，一定要警惕直肠病变甚至癌前病变。他说得轻描淡写，我听着却觉得心发沉。

曾有个来做肠镜前的病人一边灌肠，一边开玩笑说：“早知道屁眼里这么多事，也早点来看你了。”他因为排便时总感觉“排不干净”且“拉完后腹胀”，检查后确定有结肠肿瘤压迫直肠。

他说得轻松，其实脸上已经写满了紧张和害怕。排便后的持续“腹胀”和“便意感”重，一定要引起重视，不排除是大肠恶性病变信号之一。他说完那句玩笑话后，屋子里一阵静，连护士都没笑。

有个老邻居常来我家门口晒太阳，去年突然搬走了，听说是因为儿子要带她去市里住，好照顾治疗。她晚期确诊前的症状就只有一个——像针扎一样的刺痛，尤其在晚上，上完厕所后特别明显。

夜间肛门刺痛、灼热、隐隐坠胀，这类“下夜警报”，千万别当成“睡姿不对”或者“上火”。那天跟她挥手告别，她眼里湿湿的，我心里发酸。

跟那么多老人、中年人打了交道后，我越发觉得：肛门部的不适，每一个都不能小看，它实在是身体给我们的最后一层提醒。说出来也许难为情，可不说才真的会过不去。

晚饭后，我和老伴坐在阳台上，她递给我一杯热水，问我：你这两天是不是又闷着不高兴？我笑了笑，说今天遇到一位老朋友来复查，全好了，激动得从门诊楼跑上来抱了我一把——当初就是他老婆偷偷拖着他来查肛门不适的。

有时候就是这样，一个人的警觉能挽救两个人的后半生。身体每一寸不舒服，都是提醒我们照顾好自己的方式。

参考文献： 1. 《中国大肠癌筛查指南（2020年版）》—中华医学会肿瘤学分会 2. 《直肠癌早期症状识别及健康管理》—中国癌症中心发布 3. 《老年人常见肛门疾病识别方法》—中华老年医学杂志 4. 《肠道肿瘤的早期信号》—北京协和医院健康科普刊 5. 《从肛门症状到癌症预警》—人民卫生出版社