为啥美国少有老人患高血压，中国却有很多？2个缘故值得我们重视

“医生，我爸这血压，一到冬天就开始飙，他又不爱吃药，有没有啥法子降下去？”门诊里这句话，我这个全科医生听了太多太多。

这边刚说完关节痛，那头压根就是高血压闹的。可更有意思的是，有次我给一位从国外定居回来的老先生看诊，他倒是笑着说：“我在美国退休十几年，血压都糊不了红。”

让我警觉的是，当这种情况不是个例，而成了一种趋势时，我们就该认真问一句：为啥中国老年人加入高血压大军的多，而美国却反而少？

你以为是药好，但其实根子在生活。你以为是遗传，但其实习惯才最牢。从表面上看，高血压是血管里“气压值”太高了，就像水流太猛，容易把管道冲出鼓包，甚至崩裂。

但如果我们结合中医来看，高血压并非凭空而生，本质是“肝阳上亢、气机失调”，即身体阳气过盛失于调和，导致血液运行之道偏行于上。

而中医《黄帝内经》中讲：“风、寒、暑、湿、燥、火，外所伤之；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，内所伤之。”说到底，气血运行被外因扰乱，才是问题的开始。美国老人虽也会有慢病困扰，但奇怪地，高血压控制率往往比我们更理想。这个背后的“两个差异”，值得国人警醒。

第一个差异，是日常饮食根基的不同。你看中国餐桌上，高盐、高油、高钠几乎成了惯性操作。特别在北方，一天摄盐超10克的现象十分常见。

但美国人的主食多为原味面包、低脂奶、清炖菜，相比之下，钠摄入明显减少。有句笑话说，美国人吃饭，“盐像是没放”；可我们吃饭，“不咸不下筷”。

其实，长期高盐饮食是引起高血压的头号元凶。钠离子摄入过量，会使血管暂时性收缩，长期则引起血管壁增厚、不易扩张。就像你家水管锈得慢慢粗，水流越挤越急，压力自然就高。

而在诊室里，我们常见到六七十岁的患者，听吃咸出毛病，也只是表示“我吃得不多”。可真正代谢不到、排不出的，才最伤身。

而从中医角度讲，“咸入肾”，肾主水，又通于心脑。当摄盐过多，会助湿生痰、助火上炎，久而久之形成“肝肾阴虚、痰火内生”的体质基础，正是高血压的病理土壤。

而美国人的这张“菜单”，倒不全靠节制，而是他们的食材供应与营养教育体系，从购物开始就引导人少盐、少加工、清淡优先。

第二个差异，更让人沉思：精神节奏与慢生活。咱们的退休老人，常常刚脱离了职场，一头扎进“操心”的世界里。儿女婚事、孙辈教育、邻里琐事，忙得比上班还牢靠。

再加上传统观念中“忍让”“顾家”“不愿麻烦子女”，心里的事情压得血压升。这类患者我们最常听见的话是：“我又没想什么，就是血压上来了。”

而美国老年人普遍强调个人空间，注重心理调节，有条件的定期咨询心理医生，更多人用运动、写作、社交来舒缓压力。他们把“放松”当日常工作，而不是特意安排的活动。

事实上，现代医学已经确认，精神紧张、负面情绪乃高血压触发的“隐形引线”，通过影响交感神经系统，引起血管收缩、心率上升、内分泌失衡。

从中医看，亦早有“怒则气上”、“思则气结”、“惊则气乱”之说，说明情绪与气血之运行密切相关。中年以后，“肝主疏泄”之功能减弱，不良情绪便易滞于肝。肝气上逆，便血压荡起；气结不舒，则夜难入眠。这样日积月累，高血压便不再只是个数字问题，而是生活方式的间接语言。

话都说到了这，很多人会问我，那该怎么办？药我吃着、咸口我改了，但压就是不稳。我给出的建议往往不是“全换水煮菜”，也不是“一天走一万步”，而是从几点细节做起。将每天的汤调咸度减半，用白开水代替料酒、酱油；

晚饭后尽可能饭后半小时外出遛弯三圈，不为运动，只求气机流通；睡前不看新闻、不聊沉重话题，闭眼前做3次深呼吸、揉揉太冲穴，这些中医养肝柔气的方法，即便一点不懂经络，也能慢慢改善“肝阳上亢”的体质模式。

另外，我也劝家属，别老让老人“别烦别管”，反倒要多些陪伴，多听他说几句“没事的牢骚”，哪怕没解决方案，情绪有了出口，血压自然找得到下坡路。正所谓“气顺则血通，血通则无压可谈”。高血压管理讲的不是精密操作，而是回归生活细节、稳定情绪本源。

你看，美国做得好，是因为他们从社会结构、公共健康教育，到个人生活节奏、心理疏导都走在前面。而我们自己，若能从今天天气转冷开始，泡杯温茶、多走两步、少些争气吵架，就是在为自己的血压“松绑”。

所以今天你问我，为何“同样一辈人，血压却差一截”？我想说，不是身体差，而是心太累、口太重、气太杂。只要我们能将日子过得慢一些，味道调得轻一些，心思解得开一些，哪怕不去比别人，自己的血管也会比昨天更轻快些。

春寒未褪，很多病就在这个时候“从虚而发”。希望这篇文章读到这里的你，能从中找到属于自己的“节奏感”，不再让高血压在不经意间爬上台面。血压也好、健康也好，从来不是看疾病多凶，而是看你愿意为它做多少温柔的坚持。

参考文献： ［1］杨震宇,吕文化,林志坤,等.中国老年人高血压流行病学特征分析[J].中国慢性病预防与控制,2025,33(8):561-565. ［2］国家心脑血管病中心.2024年中国心血管健康与疾病报告概要.人民卫生出版社,2025. ［3］李俊,赵育松.高血压的中医病机探析与临床对应治疗[J].实用中医内科杂志,2024,38(04):1-5. 声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。