湘雅二院刘翔峰案让公众对诊疗行业的信任蒙上阴影,郑州大学头名附属诊疗中心又曝出王福建诊疗诈骗案。这位曾被业内奉为急诊微创技术标杆的大夫,在四年时间里将94名患者当作敛财工具,把单价1.68万元的进口诊疗耗材变成诈骗道具,让头部院的金字招牌蒙尘,也让患者的就医信任再次遭遇重创。
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2016年2月,王福建与诊疗器械商孙大伟、李某春达成利益协议,每为患者使用一个微血管吻合装置,他就能拿到20%的回扣,折合单台3360元。这款进口装置本是为胳膊、大腿等部位的粗血管缝合设计,小型号也仅适配1毫米以上的血管,而人体手指血管细如发丝,完全不具备使用条件,就连血管更细的儿童患者,也成了他的敛财目标。法院判决书显示,94名受害者中包含多名1岁、5岁、6岁的孩子,王福建明知装置不适配,仍肆无忌惮地将黑手伸向幼小的患者。
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王福建的诈骗手法随时间不断升级,全程毫无医者底线。2016年至2018年为初期阶段,他在修复术中根本不拆封微血管吻合装置,直接将这些高价耗材丢进修复术室垃圾桶,却在患者的收费单上正常计费。木工王海森2018年因电锯伤致左手拇指离断,在郑大一附院接受修复术,仅两个吻合装置就花费3.36万元,因费用过高,他术后第二天便办理出院。三年后,在他人提醒下,王海森在老家救治中心拍摄X光片,修复术部位未发现任何器械痕迹,这也成为案件曝光的关键契机。警方调查中,王福建的助理证实,未使用的装置大多被直接丢弃,从未进入患者体内。
2018年,王福建因未使用器械却违规计费遭到患者联名投诉,救治中心的处理方式仅是将其调至惠济院区,未停职调查,未取消修复术权限,更未移交司法机关。这次轻描淡写的处理并未让他收敛,反而让其升级了诈骗手法。为规避术后X光检查,他将装置随意缝合在患者血管旁的软组织中,只为留下金属显影,让收费单看起来“合理”。这些未发挥任何调理作用的装置,不仅丢掉诊疗资源,还可能给患者带来二次伤害。中牟的彭先生2017年因意外致左手四根手指离断,王福建为其主刀12小时,仅6个吻合装置就收费10.08万元,占总诊疗费的大半,术后彭先生手指恢复极差,拍摄的X光片却未发现任何装置痕迹,这一证据直接推动了案件的深入调查。
王福建的敛财渠道远不止器械商的回扣,郑大一附院会根据修复术费用和复杂程度为大夫发放修复术补贴,使用高价耗材意味着更高的补贴金额。回扣加救治中心补贴的双重诱惑,让他在2016年至2020年的四年里,共为患者计费343个微血管吻合装置,其中94名手指伤患者的128个装置均为明知不适配仍违规使用,累计诈骗患者205.416万元,收受器械商回扣105.488万元。这场诊疗诈骗并非王福建一人获利,李某春能拿到每个装置1%的提成,负责送货的何某帝也有0.5%的分成,一条围绕诊疗高值耗材的黑色利益链就此形成,各方为了利益,全然不顾患者的切身利益。
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王福建的诈骗行为并非毫无痕迹,除了2018年的联名投诉,后续他又因同类问题被患者投诉,而他仅用现金赔偿的方式就摆平事端,救治中心层面未作任何严肃处理。2021年12月,新京报对王福建案进行连续报道,舆论发酵后,王福建才被救治中心停职调查。可令人震惊的是,仅8个月后,救治中心竟决定恢复其诊疗活动,理由竟是其诊疗技术高超,救治中心不愿失去这样的“人才”。若非王福建自知罪孽深重,申请提前退休试图逃避追责,这场诊疗诈骗或许还会继续。
这起案件暴露出救治中心在高值耗材管理上的巨大漏洞,耗材的领用、使用与计费环节缺乏实时比对机制,修复室的封闭性让诊疗成为监督盲区,高值耗材的监管仅停留在入库、出库的账目核对,完全忽视临床使用的合理性评估。主刀大夫对耗材使用拥有说的算话语权,非专业人士难以判断处置是否规范,即便同台修复术的医务人员,也可能因修复术视野限制被蒙在鼓里,这也让别有用心之人有机可乘。
2021年12月,王海森向警方报案,王福建案正式进入司法程序。他以为提前退休就能全身而退,却没想到正义从不会缺席。2023年12月,退休一年半的王福建被警方刑事拘留,2025年9月,郑州市二七区人民法院对其作出一审判决,以诈骗罪、非国家工作人员受贿罪两罪并罚,判处其有期徒刑12年,罚金40万元。王福建不服判决提起上诉,同年12月,郑州市中级人民法院驳回上诉,维持原判,明确其行为存在受害人数多、包含未成年人、持续时间长、手段恶劣等从重情节,即便其有部分退赃行为,也无法抵消犯下的过错。其同伙孙大伟、李某春因对非国家工作人员行贿罪,分别被判处一年六个月、一年四个月有期徒刑,各处罚金15万元、10万元。法院同时判决,王福建违法所得155万余元依法追缴上缴国库,涉案赃款向郑大一附院追缴,不足部分由王福建退赔各受害人。
王福建案并非个例,它折射出诊疗行业高值耗材管理的普遍问题。修复室的专业封闭性、大夫对耗材使用的说了算话语权、耗材管理各环节的脱节,都是滋生诊疗诈骗的温床。而部分将大夫收入与耗材使用挂钩的考核机制,更是助长了此类歪风。诊疗行业的核心是守护生命,一旦利益成为行医的主导,受损的不仅是患者的经济利益和身体健康,更是整个行业的公信力。
郑大一附院在案件判决后表示,将按要求追缴涉案赃款,对患者进行退赔,但对于内部监管失职的问题,至今未给出公开具体的回应。诊疗行业需以此案为戒,推动修复术过程的数字化监管,让高值耗材使用的每一个环节都有迹可循,建立高值耗材使用的专业审计机制,打破个别大夫的一言堂。同时,救治中心需完善投诉处理机制,对患者的合理投诉及时深入调查,而非简单敷衍。患者也应重视自身的就医知情权,修复术方案、费用清单需仔细核对,遇到不合理收费或可疑诊疗行为,及时保留证据维权。唯有监管落地、制度完善、各方尽责,才能让修复术刀回归救治扶伤的本质,让公众的诊疗信任重新建立。
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