黑龙江
咳嗽、咯痰、呼吸困难是慢阻肺常见的三大症状，简单来说就是咳、痰、喘，其对应体内痰、瘀、虚等病机，所谓“有诸内者，必形诸外”，这些症状的变化也是看作是慢阻肺的“晴雨表”：痰由白转黄，提示“痰湿郁而化热”；咳嗽由疏转频、由轻转重，常因“外邪引动内饮”或“肺气上逆加剧”；喘息在静息时出现，则标志着“肾不纳气”的虚损已甚。
密切观察这些变化，是中医“见微知著”、预判疾病转归的关键。因此，当出现以下变化时，需高度警惕：
咳嗽：频率、强度或性质发生显著改变；
痰液：痰量持续增多（如超过日常量的150%），颜色由白/灰变黄/绿，或黏稠度明显增加、难以咳出；
呼吸困难：静息时即感气促，或日常活动（如走路、穿衣）所需喘息时间较前明显延长。
这些变化可能早于发热等感染征象，是实现早期干预、避免病情急转直下的重要窗口。
武先生，64岁，慢阻肺病史8年。平素晨起咳少量白粘痰。一周前受凉后，痰量渐增，且转为黄稠，咳嗽加重，但未发热。患者自觉仅为“小感冒”，未重视。三日后，出现活动后气促明显加剧。就诊时见：咳嗽频作，咯黄稠痰，胸闷，口干，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
证属痰热壅肺。此乃外邪入里化热，炼液为痰，壅塞气道，已呈急性加重早期之象。
治以清热化痰，宣肺平喘：方用黄芩、瓜蒌仁、胆南星清热化痰；枳实、陈皮理气化痰；茯苓健脾渗湿；麻黄、杏仁宣肺平喘；生石膏清肺热等。
5剂后，黄痰转白、量减，咳嗽、气促显著缓解。成功避免了可能发展为需住院的严重急性加重。后续继续配合调理，增强免疫力，精神体力明显提升，生活质量显著提高，随访多年，未见明显异常！
清热化痰代茶饮——鱼腥草桔梗茶
组成：鱼腥草（干）10克，桔梗5克，生甘草3克。
制法：上三味，沸水冲泡，加盖闷15分钟，代茶频饮。
功效：鱼腥草清热解毒、消痈排脓；桔梗宣肺祛痰、利咽排脓；生甘草清热解毒、调和诸药。共奏清热化痰，解毒利咽之效。
适用：适用于慢阻肺患者出现痰黄、痰粘、咽喉不适，辨证属痰热或热毒初起时，作为辅助调理。脾胃虚寒、痰白清稀者不宜。
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