坠痰下气的攻坚良药——金礞石

[金礞石的矿物与历史]

金礞石为变质岩类蛭石片岩或水黑云母片岩的矿石，主含硅酸盐类成分。其药材呈不规则的块状或碎粒，颜色为棕黄色至褐黄色，带有玻璃样光泽，质脆易碎裂，断面呈层状，气微，味淡。金礞石之名最早见于《嘉祐本草》，因其质地沉重、坠痰之力峻猛，历代医家将其视为攻逐顽痰、平肝镇惊的要药。《本草纲目》记载其 “治积痰惊痫，咳嗽喘急”，凸显了其在痰证治疗中的重要地位。

[药用功效与临床应用]

金礞石性寒，味甘、咸，归肺、心、肝经，具有以下功效：

坠痰下气

用于顽痰胶结、咳喘痰多之症。其能攻坚破积，使胶结之痰易于排出，常配伍沉香、黄芩等增强疗效。

平肝镇惊

治疗痰火内盛所致的惊风抽搐、癫痫发狂。现代研究表明，金礞石中的矿物质成分可能通过镇静中枢神经系统发挥作用。

消食化积

对于痰食互结引起的胃脘痞满、食积不化，可辅助消食导滞药物使用，以增强消化功能。

[经典方剂]

礞石滚痰丸（《丹溪心法》）

金礞石配大黄、黄芩、沉香，主治实热老痰所致的癫狂惊悸、咳喘痰稠等症，其攻逐痰积之力尤为显著。

小儿回春丹（《敬修堂药说》）

金礞石与胆南星、朱砂等配伍，用于小儿急惊抽搐、痰喘气急，能起到化痰镇惊的作用。

[现代药理研究]

祛痰作用

实验研究显示，金礞石水煎液能促进呼吸道腺体分泌，使痰液稀释，利于咳出。

镇静抗惊厥

对中枢神经系统有一定的抑制作用，可缓解惊厥抽搐等症状，为其平肝镇惊功效提供了科学依据。

抗炎作用

其提取物对炎症反应有一定的抑制效果，能减轻呼吸道黏膜的炎症损伤。

[使用方法]

内服

多入丸散剂，用量 3-6 克；若煎汤需打碎先煎，用量 10-15 克。

外用

适量，研末调敷，可辅助治疗疮疡肿毒。

[禁忌与副作用]

1、 脾胃虚弱者禁用，因其性峻猛，易损伤脾胃之气，可能引起腹胀、腹泻。

2、 孕妇忌用，其坠降之性可能导致胎动不安，增加流产风险。

3、 非实热痰积者不宜使用，以免耗伤正气。

[鉴别]

优质金礞石颜色棕黄、光泽明显、质地酥脆、断面层状清晰。常见伪品为青礞石，其颜色偏青灰色，坠痰之力较金礞石缓和，需注意区分。

[结语]

金礞石作为一味作用峻猛的化痰良药，在顽痰、痰火相关病症的治疗中具有不可替代的价值。其坠痰下气、平肝镇惊的功效历经数代医家验证但由于其药性猛烈，使用时必须严格辨证，遵医嘱用药，避免自行使用。随着中医药研究的深入，金礞石在痰证治疗领域的应用前景将更加广阔。

作者：中山市西区医院药剂科 药师 郭志豪

审稿专家：中山市西区医院药剂科 副主任药师 梁均玉