腾讯微保真实理赔服务案例：8年13次理赔申请，全程在线办理

近日，58岁的张女士收到了来自她所投保的微医保·百万医疗险的最新一笔理赔款。自2019年首次理赔成功以来，这份在腾讯微保平台上购买的保险，已累计为张女士支付了超过14万元的医疗费用，有效为她分担了多次重大疾病治疗带来的经济压力。

时间还要回到2018年4月，家住河南省永城市的张女士通过微信里的“腾讯微保”小程序，为自己购买了一份泰康在线承保的微医保·百万医疗险。“当时就是觉得，一年几百块钱，就当少在外面吃几顿饭。万一用不上最好，图个安心；真要用上了，就是个保障。”张女士回忆道。尽管家人最初对这种线上购买方式存有疑虑，但清晰的产品说明和便捷的投保流程让她做出了决定。没想到不久后，这份保障便迎来了第一次“检验”。

故事来源微保真实用户，已获用户授权

2019年初，张女士因身体不适检查出纵隔淋巴结肿大，随后在北京住院进行了手术。出院后，面对陌生的保险理赔流程，她有些不知所措，便联系了腾讯微保平台的客服，客服人员先帮她做了资料初审，然后耐心指导她通过线上渠道提交所需材料。“每一步都有提示，不懂的随时问，客服回复都很及时、清楚。”张女士表示。这次生病，张女士前后住院两次，累计花费49000元，其中医保报销24500元，剩余部分她通过腾讯微保“安心赔”在线申请理赔，成功获赔14329元，个人自付的医疗费用大幅降低。

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然而挑战并未停止。2021年，张女士在体检中又被确诊为乙状结肠恶性肿瘤，并在北京接受了根治手术和后续多次化疗。之后，腾讯微保便一直协助张女士进行理赔申请，保险公司根据合同约定，对她因该病多次住院及治疗的费用进行了持续赔付，目前累计金额已达14万余元，治疗及理赔还在持续中。

谈及这笔理赔款的作用，张女士感触颇深：“它让我在治疗时心里特别踏实。比如用药，医生建议的一些治疗，我不会因为担心费用而犹豫。生活上，我想吃点什么、用点什么，也不用太计较，心态好了很多。你自己家有钱你会不舍得花，保险公司钱你舍得花，你就不害怕了。”她认为，这笔持续的经济支持，不仅覆盖了大部分医保目录外的医疗花费，更重要的是让她能更专注于治疗本身，维持了相对高质量的生活状态和积极心态。

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“保险就是‘活下去的底气’。”张女士这样总结自己的感受，“以前可能觉得保险是‘花钱’，现在真切觉得它是‘保障’。特别是像我们这样经历过一些健康问题的人，更知道有份保障和完全自己承担的区别。”她特别提到了腾讯微保的服务，“从手机上就能操作，提交材料方便，赔款到账也快。在这种难受的时候，效率高、省心比什么都重要。”

张女士所投保的这份医疗险属于腾讯官方保险代理平台——腾讯微保的“微医保”系列产品之一。根据腾讯微保小程序显示，该平台“微医保”系列包括多款产品，如微医保·百万医疗险（普惠版）、微医保·少儿百万医疗险、微医保·家庭医疗险、微医保·长期医疗险等，由泰康在线等多家保险公司承保，主要提供一般医疗保险金和重疾医疗保险金，能覆盖住院医疗、特殊门诊等费用，很多进口原研药、院外药品及器械保障也在保障范围。

腾讯微保理赔服务演进：从被动触发到主动提醒，从“无纸化”到“无感化”

多年以来，腾讯微保利用自身科技服务优势，协同合作保险公司持续优化理赔服务体验，通过线上化、智能化的理赔流程，持续提高理赔效率，力求让用户在需要时能更便捷地获得经济补偿。目前，上述“微医保”系列产品已全面对接平台“微信快赔”服务，保单用户通过微信支付医疗费用后，其支付界面会出现“去理赔”申请入口，用户点击此入口即可发起理赔申请。2025年，腾讯微保又在微医保·百万医疗险（普惠版）中率先接入深圳市首个“商保直付”快捷通道，用户在指定医院就医，出院时可享受“医保+商保”一站式就医结算，体验实时商业保险报销。

截至2025年11月30日，经腾讯微保平台的理赔金额超81.5亿元，用户满意度达97%。

张女士的经历并非个例，它反映出商业保险在多层次医疗保障体系中不容忽视的补充价值。当基本医疗保险覆盖基础医疗需求时，一份合适的商业医疗险能进一步转移因重大疾病带来的高额自付医疗费用风险，为个人和家庭构筑更稳固的屏障。在健康风险不确定的当下，越来越多的人正通过购买商业保险增加抵御大病风险的能力。