四百名医生已证实：肥肉、猪油与冠心病的真相，最好花点时间看下

有人开始疑惑，是不是小时候吃的肥肉，到了中年都得‘还回来’？

超市里货架摆满了橄榄油、亚麻籽油、低脂鸡胸肉，包装上写着“心脏健康好选择”的广告语，看得人有点心虚。

回想家里那锅加了猪油炒的青菜，再看看网上说“动物脂肪比你想象中更安全”的争议，很多人犯了迷糊：肥肉和猪油到底是不是“心血管病的催化剂”？

答案并不像一句“好”或“不好”能概括清楚。

越来越多临床数据揭示一个现实——肥肉、猪油和冠心病之间的关系，并不是简单的“吃了就中招”，也远不是什么“解放猪油”的胜利。关键还得看吃的方式、频率、搭配，再加上每个人身体本身的“底子”。

猪油真的是“坏油”吗？

猪油曾是农村厨房的主角，几十年前大多数家庭都用它炒菜、煎饼甚至熬汤。那个年代的人，如今也的确不少人迈入了“三高”行列。但真是因为猪油吗？

研究显示，猪油中大约39%-41%的成分是“饱和脂肪酸”，这类成分在传统观念中被看作“容易引发胆固醇升高”的元凶。确实，过量摄入饱和脂肪与低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）水平升高有关，这是冠心病的一大危险因素。

但事情并不绝对。猪油里还有将近45%的单不饱和脂肪酸，这种脂肪酸对身体并不全是负担，甚至在一定的量下，有助调节血脂，减少炎症。

也就是说，猪油并非“一刀切”的不健康。只在现代饮食结构已经变得丰富的背景下，继续每天大量摄入猪油，确实不是聪明选择。

肥肉，到底能不能吃？

叉烧、红烧肉、锅包肉，肥而不腻的精髓就在猪油脂。不少人控制饮食后，却忍不住又在餐桌上松了口：“吃点肥肉，补补”。

话说回来，这个“能不能吃”的问题，不如换成“怎么吃”。

《新英格兰医学杂志》发表的一项多国队列研究发现，如果总热量过高，不论脂肪来自动物还是植物，长期摄入过量都可能增加慢病风险；但如果摄入总量适宜，同时膳食结构多样，动物脂肪未必直接导致冠心病。

也就是说，平时吃肥肉不要怕，但关键在于“控制摄入的总量、频率和搭配”。每顿饭都大鱼大肉，搭配高油炒菜，那当然不妥。如果是一周三五次，小量使用，而且合理搭配蔬菜、粗粮，也未必会为心脏增负过重。

四百名医生背后的共识，其实是“适度”和“平衡”

国内某项调查对400多名来自县级医院以上的心内科医生做出了问卷调查，内容涵盖对膳食脂肪与心血管疾病风险的认知。其中大部分医生都认可一个观点：与其妖魔化某一种食材，不如关注整体饮食结构是否健康。

医生植物油替代猪油，加工食品少吃了，却忽略了每天消耗的外卖、零食已经远超过了标准脂肪摄入量。糖分、反式脂肪隐藏在饼干、奶茶、即食食品里，形成了“隐形负担”。

有人太极端，一刀切地拒绝一切动物脂肪，结果反而摄入过多精制碳水，血糖、胰岛素波动更大。反过来变成另一种心血管风险。

真正健康的饮食，从来都是多元、科学、不极端的产物。

回头看看，生活方式才是“幕后推手”

在一处居民区里，一位退休的叔叔坚持每天散步，每顿饭都喜欢用点猪油炒青菜，但食量控制得宜，不爱甜食，不饮酒，检查下来不给医生添麻烦。

但另一位邻居，不喜欢运动，顿顿重口味，饭后还爱来上一罐啤酒和几根香肠，长期体重超标，血脂也逐年升高。

对比下来就容易发现：饮食只是表象，生活方式才是“底牌”。

一个人是否患上心血管病，从来不是单靠某一顿猪油饭决定的，而是日积月累、生活节奏、运动规律、情绪管理各种因素共振的结果。膳食是一部分，但绝不是全部。

大数据提供了一些方向，但个体差异不能忽略

研究当然重要，但大多数结论是“基于群体”的，不适用于每一个个体。

临床上有些人天生代谢能力强，即便偶尔吃点肥肉也不会在血脂上翻车；而另一些人对脂肪特别敏感，高脂饮食一两周就体重飙升，血脂值也急剧上升。

所以医生一再强调体检的重要性，就是提醒大家：不能拿别人的身体反应，来套在自己身上用。

与其争论“猪油到底健康不健康”，不如关注“自己的身体接受程度如何”。

这方面尤其推荐做过“血脂四项”的朋友定期复查，对自身数据负责，才能做到真正的“科学吃肉”。

若真想吃得安心，有几个小技巧值得一试

先煮再炒是降低油脂的好方法，比如将肉类提前焯水或蒸一会儿，能有效减少油脂摄入。有研究表明，沸水处理能去除多余脂肪，减少饱和脂肪酸的摄入量。

合理使用植物油与动物油的“混搭”，能在风味和健康之间找到平衡，避免一道菜全靠猪油出香，改为部分搭配橄榄油这类高单不饱和脂肪酸的油，更容易被身体接受。

还有烹调方式也非常关键，油炸、干煸会让油脂摄入量猛增，而炖、蒸、煮更温和，更适合想照顾心血管的人群。

健康这件事，从来都不是靠“远离猪油”就能实现的

吃得有没有节制，选材有没有多样，搭配是不是合理，外加是否运动、是否作息正常……这些才是决定健康走向的核心要素。

猪油和肥肉能不能吃，不是非黑即白的问题，关键是吃多少、搭什么、怎么吃，以及你自己的身体到底适不适合吃。

健康的真相从来不是“单独一种食物引发某种病”，而是生活方式长期的自然结果。

把这件事想明白了，才能从容地坐在火锅前，知道什么能吃，什么要少，知道哪顿可以放肆，哪顿该清淡。

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。 参考文献： [1]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社,2022. [2]王赣骏等.饱和脂肪酸摄入与心血管疾病关系的研究进展[J].中华预防医学杂志,2021,55(4)：505-510. [3]赵文华.我国居民膳食脂肪摄入与慢性病关系的研究进展[J].营养学报,2020,42(5)：447–452.