北京“小伤快赔”实现一键速赔 让新就业群体安心奔跑

本报记者 赖志凯 本报通讯员 代静然

阅读提示

自北京全面推行职业伤害“小伤快赔”新政以来，已覆盖157.28万名新就业形态劳动者。不仅明确了“小伤”界定标准，并通过全流程线上办理，有效破解了“小伤理赔难”。如今，劳动者无须跑腿，精简了申报材料，理赔时间平均缩短75%，医疗待遇发放频次提升至每日1次。

长期以来，外卖骑手、网约车司机等新就业形态劳动者在街巷中奔波，却常因轻微职业伤害理赔难而困扰。

自2025年11月起，北京全面推行职业伤害“小伤快赔”新政，通过简化材料、合并环节、全程网办等举措，实现了理赔服务“申请即办、快速到账”。

《工人日报》记者2月2日从北京市人社局获悉，目前该政策已覆盖157.28万名新就业形态劳动者，以高效便捷的服务为劳动者提供坚实保障，获得广泛好评。

瞄准劳动者烦心事，明确“小伤”该保啥

2026年初，北京海淀区外卖骑手单通在送餐途中不慎摔倒，导致第6根肋骨不全骨折（无须住院治疗、不影响劳动能力），门诊检查共计花费302元。

起初单通打算自担费用，经站点站长提醒，得知可通过“小伤快赔”线上办理。通过平台App“一键报案”，单通按要求上传职业伤害保障伤残待遇申请表、知情同意确认书、诊断书、电子收费票据和事故责任认定书5项材料。次日，302元医疗报销费用便到账，全程未影响其正常接单。单通将自身的经历分享给同行，帮助更多人了解政策。

“以往这种轻微受伤，几百块医药费报销要跑多个部门，准备一堆材料，费时费力还耽误接单，很多人索性自担费用。”单通坦言。

据了解，过去职业伤害理赔流程冗长，需线下提交纸质材料并经过多级审核，部分案件赔付周期长，导致大量轻微伤害案件被“弃赔”，劳动者权益难以及时保障。

针对这一痛点，北京市人社局明确“小伤”界定标准：符合职业伤害确认情形，仅在本市门（急）诊就医且无须住院，同时事实清楚、材料齐全、责任明确无争议的职业伤害案件，均纳入“小伤快赔”范畴。这一界定精准覆盖了新就业形态劳动者常见的磕碰、扭伤、轻微骨折、皮肤擦伤等情况。

北京市工伤保险事务管理中心主任董明表示，新政核心在于破解“小伤理赔难”，让新就业形态劳动者感受到“受伤有人管、理赔不用跑、钱款到得快”的保障力度，切实打消他们的后顾之忧。

理赔流程做减法，跑腿少了钱到得快

在明确“小伤”保障范围的基础上，北京市聚焦理赔效率，从材料提交、审核环节、待遇发放三方面优化流程，大幅压缩办理时间，推动“小伤快赔”落地见效。

延庆区外卖小哥张先生是区里首个新就业形态就业人员职业伤害保障“小伤快赔”的理赔案例。2025年12月，张先生配送同城订单途中与非机动车碰撞，导致左脚脚踝骨折，无法继续工作。事发后，张先生联系平台负责人，负责人得知他已参加新就业形态职业伤害保险后，在平台工作人员远程指导下，他通过手机拍摄医药费票据、诊断证明等5项材料，上传至全国职业伤害保障信息平台，全程未提交纸质材料、未跑线下窗口。

平台受理后，委托办理机构快速核查，确认符合“小伤快赔”条件并启动绿色通道。延庆区人社局劳动能力鉴定中心与社保中心联动办理，仅用3个工作日便完成全流程审核，441元医药费赔付到账。

据悉，流程高效运转源于三项具体举措：材料提交上，聚焦金额、用药目录、诊疗部位核心三要素，将材料从10项精简至5项，用“处方”替代“病历”，支持电子发票或照片线上提交；审核环节上，合并职业伤害确认、医药费审核、拨付3个核心流程，实现“一次申报、全程联动”，并对“小伤”案件添加特殊标识优先办理，整体理赔时间缩短75%，简单案件当日到账；待遇发放上，与合作银行联动，将医疗待遇发放频次从每月3次提至每日1次，有效缓解了劳动者费用垫付压力。

多方联手织保障网，流程精简持续优化

“小伤快赔”的高效落地，离不开人社部门、平台企业、委托办理商业保险机构的三方紧密协作。

北京市人社局相关负责人介绍，由人社局牵头负责制度设计、标准制定、全程监管及统筹协调，建立考核评价机制，定期督导检查服务质量与办理效率，确保政策扎实落地。

平台企业履行主体责任，依托App搭建“一键报案”通道，推送政策解读与操作指南，协助劳动者提交材料、核实事故信息。委托办理商业保险机构提供专业服务，接到备案后安排专人“一对一”对接，跟踪案件进度、反馈审核结果，直至赔款支付到位。

“医疗待遇发放频率提高到每日1次，材料精简至5项，劳动者彻底不用跑腿。‘小伤快赔’以流程的‘减法’换取了服务效能的‘加法’和群众满意的‘乘法’，彰显了民生保障温度。”该负责人表示，下一步，将继续细化“小伤”认定标准与办理流程，同时加大政策宣传力度，通过平台弹窗、线下宣讲、站长指导等方式解读政策，畅通意见反馈渠道，提升服务精细化水平，让政策惠及更多新就业形态劳动者。

来源：工人日报