父亲的压力与心理健康对孩子成长的深远影响

成为父母的过渡阶段对准父母来说可能是一个焦虑的时刻。一项最近的研究表明，父亲在孩子出生前后所承受的压力可能会影响他们孩子的发展。

这项研究于6月发表在《美国医学会杂志》（JAMA）儿科版，对84项研究进行的荟萃分析发现，父亲在出生时的心理困扰与孩子的整体、社会情感、认知、语言和身体发展较差相关。

尽管关于心理健康与父母身份交集的研究长期以来主要集中在母亲身上，但这项分析的目的是探讨父亲的心理健康是否会影响孩子的发展，维多利亚州迪肯大学心理学系的副教授、该研究的高级作者德莉丝·哈钦森表示。

哈钦森表示，研究结果并没有让她感到惊讶。“对于很多父亲来说，心理健康仍然存在污名，他们往往不愿意公开谈论，这可能导致很多男性甚至没有意识到自己正在经历心理健康问题。”

“这对家庭以及支持母亲和婴儿都很重要。所以这并不令人惊讶。这只是向政策制定者和医疗保健提供者提供的确认和证据，告诉他们，这确实很重要。我们会对此做更多的工作，”她补充道。

分析中包含的研究跟踪了0到18岁儿童的发展，虽然大多数研究主要集中在青春期之前的发展。哈钦森强调，产后时期，父亲通常与婴儿有更多直接接触，对孩子的发展影响最为显著，The 74报道。

研究的部分目标是让大家更了解父亲抑郁症的表现，因为他们通常表现出不同的症状，与女性不同。哈钦森说，男性可能会变得不爱社交，或者觉得自己无法控制情绪。他们也可能会突然发怒或情绪失控。

在进行分析时，研究人员发现父亲的心理状态以多种方式影响孩子，最明显的是孩子的社会情感发展，比如情绪调节和社交能力。哈钦森说，在有父亲面临心理健康问题（比如抑郁症）的家庭中长大的孩子，可能也会在情绪调节上遇到困难。

“比如你感到有点伤心和沮丧，你往往对他人不太敏感，或者如果你感到烦躁和沮丧……这对婴儿或幼儿来说是一种不太敏感的反应，”哈钦森补充道。

孩子们会捕捉到情感线索。当孩子看到父亲发怒或感到痛苦时，可能会导致他们和父亲之间建立不安全的依恋关系，哈钦森说。这可能让孩子对父亲能否满足他们的情感需求感到不安。

哈钦森解释说，目前大多数关于父母心理健康如何影响孩子发展的研究，主要关注父母双方或仅母亲。这就意味着在研究儿童发展结果时，妈妈和爸爸被放在一起看。在做元分析时，首席研究员吉娜维夫·勒巴斯联系了很多已发表研究的作者，问他们能否提供关于父亲心理健康的未发表数据。

“虽然本次综述中很大一部分数据来自已发表的研究，但我们常常不得不联系作者以获取那些在研究中没有具体记录的父亲数据，”哈钦森说。

哈钦森解释说，父亲要么最初被排除，要么与母亲的数据混在一起，这反映了研究领域以及育儿文化中的更大问题。这种文化往往将父亲置于一旁，忽视了可以在育儿过程中支持他们的健康服务。

但父亲在育儿中的角色以及对他们心理健康的关注正在发生变化。克雷格·加菲尔德博士是西北大学的儿科教授，同时也是芝加哥卢里儿童医院的执业儿科医生，他作为父亲和研究者亲身感受到了这种变化。当加菲尔德请假一年照顾他18个月大的儿子时，他感到非常孤独。他回忆起自己是游乐场和当地“妈妈与宝宝”课程中唯一的父亲。不久之后，他将研究重点从儿童伤害预防转向家庭中父亲的角色。

加菲尔德说，医学期刊的审稿人长期以来对父亲是否会经历产后抑郁持怀疑态度。当他在2002年与同事合作撰写一份关于儿科医生如何支持父亲并建议在伴侣分娩后对父亲进行抑郁筛查的报告时，他在同行评审过程中遭遇了反对意见。

“审稿人反馈说，‘这根本不存在。你不能随便编造并开始建议对父亲进行筛查。’”他说。“在某种程度上，这确实是事实。文献中没有太多相关内容，但我们都知道从临床经验来看，有些父亲是抑郁的。”加菲尔德说，直到大约10年前，他才得以在发表的研究论文中纳入关于父亲心理健康的同行评审的研究。

加菲尔德说，文化规范和刻板印象对父亲们造成了压力，但有必要认识到父亲的心理健康每天都在影响家庭，并且要解决这个问题。

关注父亲的心理健康

目前有许多努力在进行，旨在解决新兴研究中关于父亲心理健康的一些发现。凯文·塞尔登（Kevin Seldon）运营着“支持父亲的父亲”（Dads Supporting Dads），这是一个支持父亲的组织网络，隶属于非营利组织“欢迎所有父母”（All Parents Welcome），他说，他所接触的父亲在表达他们对产后抑郁的挣扎时，常常遭到质疑。塞尔登和他的妻子花了多年时间尝试要一个孩子。在他们儿子出生时，妻子需要一个氧气面罩，而他们的宝宝则是蓝色的。（塞尔登的妻子和现在六岁的儿子都很健康。）

“这让我感到非常有压力，每当我试图提及这个问题时，人们都会说，‘你没有生孩子。’但创伤是可以共存的，”塞尔登说。“[经过]五年的挣扎和非常创伤的分娩——当我们回到家时，我在镜子里都不认识自己了。”

“支持父亲的父亲”这个项目源于塞尔登在儿子出生后感到孤立时启动的播客。通过他的节目“我想交朋友的爸爸”（Dad I’d Like to Friend），塞尔登和其他父亲能够谈论他们在孩子出生后的感受。

“我妻子有很多妈妈群体，是吧？但我找不到任何支持，”塞尔登说。“我意识到我并不孤单，很多人都在挣扎。”他还通过谈话疗法寻求帮助，这让他明白自己的抑郁并不罕见，他所经历的并不是一次抑郁发作，而且他的情绪不一定会在几年后就消失。

随着播客的成功，塞尔登意识到这种联系的需求，他开始为当地的父亲们组织面对面的聚会，并建立了一个WhatsApp社区，让全国的父亲们能够互相联系。

随着非营利组织和社区团体努力连接父亲，研究人员敦促政策制定者实施更为全面的带薪休假以及针对父亲的身体和心理健康筛查。尽管社会传统上鼓励父亲们尽快回去工作以赚取薪水，Garfield认为父亲假能帮助爸爸们更好地支持孩子。

“这个周末我照顾了一个在新生儿重症监护室的家庭，宝宝在重症监护室里已经两天大，而爸爸却回去工作了，”Garfield说。“我们能做的最重要的事情之一就是努力为妈妈和爸爸争取带薪休假。”