孩子频繁眨眼、吸鼻子、出怪声？别骂娃！这是 “求救信号”

家长们快被逼疯了！“孩子总挤眉弄眼、频繁吸鼻子，还时不时发出‘嗯啊’怪声”“以为是故意捣蛋，越批评制止越严重，五官科检查却啥问题没有”—— 遇到这种情况，不少家长又焦虑又无奈，却不知道孩子的这些怪异行为，根本不是 “坏习惯”，而是神经发育障碍发出的 “求救信号”！

中益医学研究院结合《中国儿童抽动障碍防治指南（2024 版）》及儿童发育行为临床诊疗经验，拆解抽动障碍的识别要点、科学应对策略与就医指南，帮你精准避坑，别再瞎批评、瞎治疗！赶紧收藏转发给家人！

作为专注儿童健康的专业医学机构，我们始终以循证医学为核心，把复杂医学知识转化为实用指南，助力家庭科学育儿！

一、警惕！这些 “小动作”，是抽动障碍的典型信号！

抽动障碍（简称 TD）是儿童青少年时期常见的神经发育障碍，核心特征为不自主、反复、快速的一个或多个部位运动抽动和 / 或发声抽动，完全不受孩子主观意志控制，和 “调皮捣蛋” 半毛钱关系都没有！

1. 运动抽动：身体的 “不受控动作”

症状大多从面部开始，慢慢蔓延到颈、肩、躯干和四肢，这些表现要留心：

• 面部：眨眼、皱眉、耸鼻、噘嘴、做鬼脸、伸舌、舔唇等；
• 头颈部：点头、摇头、仰头、斜颈、耸肩、缩颈等；
• 躯干及四肢：搓手、握拳、举臂、踢腿、踮脚、收腹、扭腰、肢体抖动等。

（挤眼、撅嘴）

2. 发声抽动：口鼻咽喉的 “异常声音”

由口鼻、咽喉及呼吸肌群不自主收缩产生，超容易被误判为 “故意捣乱”，常见表现有：

• 简单发声：“嗯”“啊”“哦” 等无意义单音，或清嗓、吸鼻、咳嗽、吐痰、犬吠样叫声等；
• 复杂发声：重复性语言（比如重复他人话语、自言自语）、模仿他人语气，少数孩子可能出现不适当的词语表达（秽语）。

（仰头、点头） 图片来源：纪录片《妥妥的幸福》

《妥妥的幸福》是一部关于重型抽动障碍-妥瑞症患者的纪录片，纪录片中分享了四个抽动障碍患者及其家庭对抗抽动障碍的心历路程。

3. 易被忽视的 “先兆症状”

临床数据显示，40%~55% 的孩子在抽动发作前，会觉得身体局部不舒服 —— 比如有压迫感、痒感、痛感、异样冷热感等！孩子通过抽动或发声能暂时缓解这些不适，要是家长强行制止，只会加重孩子的心理负担，让症状变得更频繁、更严重！

二、核心认知：抽动障碍的关键特点与分型！

1. 高发人群与患病率

• 发病高峰集中在 5~10 岁儿童，男孩发病率是女孩的 3~4 倍，青春期后部分孩子的症状会自然缓解；
• 全球儿童青少年抽动障碍患病率为 1%~3%，其中 20% 的学龄儿童曾出现过短暂性抽动症状，成人患病率约 0.1%。因为部分轻症孩子的症状不明显，没被及时发现，实际患病率可能更高（《中国儿童抽动障碍防治指南（2024 版）》数据）！

2. 3 种主要分型（按表现形式与持续时间划分）

注：所有分型都要满足 “18 岁前发病”，并且排除药物副作用（如部分抗精神病药、兴奋剂）或其他疾病（如亨廷顿氏舞蹈症、病毒性脑炎）导致的抽动。

3. 症状的典型特征

• 蔓延性：症状常从面部开始，逐步向头颈部、躯干、四肢扩散；
• 多变性：同一个孩子可能从一种抽动变成另一种，或者新症状叠加在旧症状上（比如先眨眼，后来又加上耸肩）；
• 波动性：症状严重程度会周期性变化，可能自然缓解，也会受外界因素影响加重或减轻。

4. 影响症状的关键因素

• 加重因素：精神压力大、焦虑、愤怒、受惊吓、过度兴奋、疲劳、睡眠不足、感冒等感染、被别人刻意提醒或指责；
• 减轻因素：注意力高度集中（比如学习、画画、运动时）、情绪放松、睡眠充足、参与舞蹈、武术等精细运动训练。

三、科学干预：家长这样做，帮孩子缓解不适！

1. 就医指征：出现这些情况，赶紧就诊！

如果孩子有以下表现，建议尽快去正规医院的发育行为科、儿童心理科、神经内科或儿童保健科就诊，明确诊断：

• 抽动症状持续超过 1 周，或者反复出现，频率越来越高；
• 症状已经影响到孩子学习（比如课堂上注意力不集中）、社交（比如被同学嘲笑孤立）、日常生活，或者让孩子变得自卑、焦虑、不开心；
• 已经排除了结膜炎、鼻炎、咽炎等其他身体疾病（比如眨眼不是因为眼睛发炎，清嗓和喉咙不舒服没关系）。

2. 分层干预：轻度与中重度孩子，方法不同！

（1）轻度患儿（症状轻微、持续时间短，对生活没明显影响）

以心理行为干预为主，不用吃药，推荐这些实用措施：

• 环境调整：给孩子营造轻松愉悦的家庭和学习环境，少批评、少指责，别给孩子太大的学习压力；
• 行为引导：家长和老师学会 “忽视” 抽动症状，不刻意提醒或制止，避免强化孩子的心理暗示；
• 生活方式管理：控制电子产品使用时间（每天不超过 1 小时），保证充足睡眠（5~10 岁孩子每天睡 10~12 小时），多带孩子参加户外活动和体育锻炼（如跑步、游泳、画画），分散注意力；
• 饮食调理：少吃辛辣刺激食物、巧克力、碳酸饮料和含咖啡因的饮品，避免诱发症状加重。

（2）中重度患儿（症状频繁、持续 1 年以上，影响学习社交）

需要在医生指导下，采用 “药物治疗 + 心理治疗” 联合干预，别拖延！

• 药物治疗：常用药物有 α2 肾上腺素能激动剂（如可乐定）、抗精神病药（如阿立哌唑）等，一定要严格按照医嘱使用，定期复查监测不良反应；
• 心理治疗：包括行为治疗（如习惯逆转训练、暴露与反应预防）、认知行为治疗、家庭治疗等，帮助孩子和家长缓解心理压力，学会应对症状。

3. 家长必做的 3 项核心工作，少一件都不行！

• 排查危险因素：记录孩子症状加重的场景（比如考试前、熬夜后），及时避开这些诱因；
• 家校协同：跟老师详细说明孩子的情况，请求老师和同学多理解、多接纳，避免孩子因为症状被嘲笑、孤立，减少心理伤害；
• 情绪管理：家长先调整好自己的心态，别过度焦虑！孩子的抽动症状在家长焦虑情绪的影响下，很容易加重，你的稳定就是孩子康复的重要支撑。

四、预后与误区：这些认知，家长必须纠正！

1. 预后情况：早干预，早获益！

抽动障碍总体恢复情况很好：近 50% 的孩子青春期或成年后症状会完全消失，30%~50% 的孩子症状会明显减轻，只有 10%~20% 的孩子会残留轻微症状，不影响正常工作和生活。需要注意的是，约 50% 的抽动障碍孩子可能伴随其他问题，比如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫性障碍（OCD）、焦虑症等，要及时关注筛查！

2. 3 个常见误区，赶紧避开！

• 误区 1：把抽动症状当成 “坏习惯”，强行制止或批评打骂→ 正确做法：抽动不受孩子控制，强制干预会加重焦虑，让症状更严重；
• 误区 2：觉得 “长大了自然会好”，忽视早期干预→ 正确做法：轻度症状可通过护理缓解，中重度症状若拖延治疗，可能影响孩子心理和社交发展，增加干预难度；
• 误区 3：盲目找 “偏方” 治疗，拒绝正规医疗干预→ 正确做法：抽动障碍需要专业诊断明确分型，再制定针对性方案，偏方可能延误病情。

五、中益医学研究院健康提示

孩子频繁眨眼、吸鼻子、出怪声等行为，背后可能藏着神经发育障碍的隐患。家长要提高警惕，学会识别抽动障碍的典型信号，避免误解和不当干预 —— 早期发现、规范诊断、科学干预，才能最大程度减少症状对孩子的影响！

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