2019 年的北京,某医院急诊走廊里,一阵急促的推车声打破了平静。被推过来的女孩名叫刘迪(化名),正值花季年华,却面色蜡黄得吓人,眼白泛着明显的黄色,整个人虚弱得靠在推车上,连抬头的力气都没有,仿佛被抽干了所有生命力。
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走廊里的医护人员纷纷侧目,经验丰富的急诊科医生第一眼看到她,心里就咯噔一下:“这症状不对劲,问题肯定不简单。” 谁也没想到,这个本该在大学校园里享受青春的女孩,体内竟然藏着整整 2 斤寄生虫,而医生接下来脱口而出的一句话,让紧随其后的家属当场崩溃,瘫坐在走廊的椅子上:“这是‘虫癌’,情况太严重了,希望…… 真的不大了。”
肝脏几乎被 “吃空”,寄生虫像肿瘤般疯狂侵袭
经过一系列紧急检查,刘迪的检查报告摆在了医生们面前,所有看到报告的医护人员都倒吸了一口凉气。影像资料清晰显示,她的肝脏已经被大量寄生虫侵占,这些寄生虫聚集在一起,重量接近 2 斤,几乎相当于一个正常成年人肝脏的重量。
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这些寄生虫并不是零散分布在肝脏各处,而是像恶性肿瘤一样,以侵袭性的方式生长 —— 它们紧紧包裹着肝脏组织,不断挤压正常的肝实质,贪婪地吞噬着人体的营养;同时还破坏了胆道系统,导致胆汁无法正常排出,淤积在肝脏内,让肝脏肿大到正常人的两倍大小,肝功能几乎完全丧失。
医生拿着影像资料,沉默了许久才缓缓开口:“这是泡型包虫病,在医学界,它还有一个更残酷的名字 ——‘虫癌’。” 这个诊断结果,像一道惊雷,炸懵了刘迪的家人,他们怎么也无法相信,平时看起来只是有些虚弱的女儿,竟然患上了如此凶险的疾病。
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“虫癌” 有多可怕?一发现往往就是晚期
泡型包虫病是由泡型棘球绦虫的幼虫引起的一种寄生虫病,虽然在我国发病率不高,但一旦感染,凶险程度堪比恶性肿瘤。它最可怕的地方,在于其生长方式与恶性肿瘤几乎如出一辙,这也是它被称为 “虫癌” 的核心原因。
这种寄生虫的幼虫进入人体后,会在肝脏内 “扎根”,然后像癌细胞一样浸润性生长,一点点侵蚀正常的肝脏组织;它还会不断向周围组织扩散,侵犯胆道、血管,甚至可能通过血液转移到肺部、脑部等重要器官,对全身造成毁灭性的破坏;更让人绝望的是,这种病如果不进行有效治疗,死亡率几乎达到 100%,医学统计数据显示,泡型包虫病的保守治疗死亡率接近 100%。
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也正因为如此,医生一旦确诊这种疾病,往往会直接给出 “预后极差” 的判断。它的潜伏期非常长,通常在 5 到 15 年之间,在潜伏期内,患者几乎没有明显的急性症状,只能感觉到一些轻微的不适,很容易被忽视。等到出现明显的黄疸、腹痛、极度消瘦等症状时,病情往往已经发展到中晚期,肝脏已经被严重破坏,治疗难度极大。
最痛心的遗憾:为了高考,她延误了最佳治疗时机
事实上,刘迪的病情并不是突然恶化到这个地步的,身体早就给过她预警信号。在高中时期,她就经常感到腹部隐隐作痛,容易疲惫乏力,食欲也越来越差,体重在不知不觉中逐渐下降。但当时正处于高考冲刺阶段,她以为这些不适只是学习压力大、作息不规律导致的,并没有放在心上。
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高二那年,学校组织体检,医生通过腹部 B 超发现她的肝脏存在异常寄生虫影像,当时就明确建议她尽快到上级医院做进一步检查,并及时进行手术治疗,避免病情发展。但面对这个建议,刘迪犹豫了很久,最终还是摇了摇头:“高考太重要了,我不想因为手术耽误复习,等考上大学再说吧。”
她的这个决定,让寄生虫获得了继续肆虐的机会。在接下来的两年里,寄生虫没有停下侵蚀的脚步,病情也没有因为她的拖延而等待 —— 肝脏被一点点蚕食,功能逐渐衰退,而她只是靠着年轻的身体硬扛着,偶尔的不适也被她归结为 “高考压力大”。
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等到她顺利考上心仪的大学,终于松了一口气时,身体却已经走到了极限。入学后没多久,她的黄疸症状越来越明显,皮肤和眼白的黄色再也无法掩盖,整个人虚弱到站不稳,连正常的上课都无法坚持。这时她才意识到,这次真的拖不起了,在家人的紧急送医下,她被连夜送到了北京的医院,可一切都已经太晚了。
感染的根源:一个被忽视的生活习惯
在医生的详细追问下,刘迪的感染原因逐渐浮出水面。她来自高原牧区,从小在牧区长大,家里养着牛羊等牲畜,还养了几条狗,她和狗的关系非常亲密,经常一起玩耍。更重要的是,她从小就有喝生水的习惯,觉得泉水、河水清凉解渴,从来没有烧开再喝的意识。
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这正是泡型包虫病的高危暴露环境。泡型包虫病的传播路径其实很明确:犬科动物(主要是狗、狼等)是这种寄生虫的终宿主,寄生虫的虫卵会随着犬科动物的粪便排出体外,污染周围的水源、食物和土壤;当人类误食了被虫卵污染的生水、未洗净的蔬菜或食物后,虫卵就会进入人体,在肠道内孵化出幼虫;这些幼虫会穿过肠壁,进入血液循环,最终在肝脏 “定居”,并开始疯狂生长繁殖。
整个感染过程非常隐蔽,没有明显的急性症状,潜伏期长达数年甚至十几年。在潜伏期内,患者很难察觉到异常,等到出现腹痛、黄疸、消瘦等明显症状时,寄生虫已经在肝脏内造成了严重破坏,病情往往已经发展到中晚期,治疗难度极大。
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绝境中的希望:14 小时 “体外除虫” 手术
刘迪就诊的当地医院在看完她的检查报告后,明确表示:“病情太严重了,我们已经无能为力,只能试试转诊到北京的大医院,看看有没有一线生机。” 抱着最后一丝希望,刘迪的家人联系到了北京某医院的肝胆外科权威专家董家鸿教授。
董教授看完刘迪的影像资料后,这位见惯了生死的资深专家也沉默了很久,眉头紧锁地说:“这是我见过的最严重的泡型包虫病病例之一,肝脏几乎被寄生虫完全侵蚀,手术难度极大。” 但他并没有直接放弃,而是召集了肝胆外科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行会诊,最终制定了一套风险极高的手术方案 —— 体外肝切除 + 清除包虫 + 自体肝再植。
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简单来说,就是把刘迪的整个肝脏从腹腔里取出来,在体外彻底清除掉所有的寄生虫组织,对肝脏进行修复和处理后,再将健康的肝组织重新移植回她的体内。这个手术方案听起来就惊心动魄,每一个环节都充满了未知和风险,一旦出现任何失误,都可能导致手术失败,危及刘迪的生命。
手术当天,手术室里的气氛异常凝重,所有参与手术的医护人员都屏住了呼吸,全神贯注地投入到手术中。当腹腔被打开的那一刻,现场的医生还是被眼前的景象震撼到了 —— 刘迪的肝脏上,密密麻麻地覆盖着乳白色的包虫组织,几乎看不到正常的肝实质,就像一块被蛀空的木头。
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由于寄生虫的幼虫极小且质地脆弱,清除过程必须万分小心。医生们戴着特制的放大设备,拿着精细的手术器械,一点一点地剥离、清除寄生虫组织,每一个动作都轻柔而精准。稍有不慎,就可能导致肝脏血管破裂,引发大出血,或者造成肝脏组织毁损;任何一点寄生虫组织的遗漏,都可能导致术后复发,让之前的努力全部白费。
肝脏被取出体外后,还要进行冷保存处理,同时注入营养液,修复受损的血管和肝组织,确保肝脏在移植回体内后能够正常工作。整个手术过程持续了整整 14 个小时,医护人员轮流上阵,不敢有丝毫走神,这是一场真正意义上的 “和死神抢人”,每一分每一秒都充满了挑战。
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幸运存活,但代价沉重
幸运的是,经过 14 个小时的艰难奋战,手术终于取得了成功。刘迪挺过了这场生死考验,术后被送进了重症监护室进行密切观察。在医护人员的精心照料下,她的黄疸症状逐渐消退,意识慢慢清醒,能够自主进食,身体也在一点点恢复。
当医生告诉家属 “手术成功,刘迪暂时脱离危险” 时,家属们激动得热泪盈眶,紧紧握着医生的手,反复说着 “谢谢”。但医生并没有过分乐观,而是反复强调:“这种病能活下来,真的是极小概率的事件,她太幸运了。但如果当初第一次发现异常时就及时手术,根本不需要经历这么凶险的过程,也不会对肝脏造成如此严重的损伤。”
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刘迪虽然活了下来,但这场疾病和手术给她的身体带来了沉重的代价。肝脏功能需要长时间的调理才能逐渐恢复,她需要长期服用药物,定期复查,再也不能像以前那样随意生活。这场因拖延导致的重病,让她错过了很多青春时光,也让她和家人承受了巨大的身心压力和经济负担。
医生的忠告:“虫癌” 重在预防和早发现
泡型包虫病虽然凶险,但它是一种可防可治的疾病,关键在于 “预防” 和 “早发现”。这种疾病主要发生在牧区、高原地区,以下几类人群需要格外警惕:
牧区、高原地区的居民,长期与牲畜、犬类接触,感染风险远高于普通人群;经常接触犬类、牛羊等牲畜的人员,比如牧民、兽医、养殖工人等;有喝生水、吃未洗净的蔬菜、水果习惯的人,容易误食被虫卵污染的食物和水源;生活在泡型包虫病高发地区的人群,感染概率相对较高。
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日常防范可以记住以下几点:坚决不喝生水,无论是泉水、河水还是井水,都要烧开后再饮用,避免误食虫卵;食物一定要彻底清洗、煮熟,尤其是蔬菜、水果,要仔细冲洗干净,肉类、蛋类要煮熟煮透后再食用;避免与犬类密切接触,不要让狗舔舐手脚、面部,接触狗后要及时洗手,不随意接触犬类的排泄物,发现粪便要及时清理并消毒;高危地区的人群,建议定期进行腹部 B 超筛查,每年至少检查一次,一旦发现异常,及时进行进一步检查和治疗。
泡型包虫病的潜伏期长、症状隐蔽,很多患者都是在病情严重时才被发现,错过了最佳治疗时机。刘迪的案例虽然是个例,却给所有人敲响了警钟:身体的任何不适都不能忽视,任何健康问题都不能拖延。
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无论是重要的考试、繁忙的工作,还是紧迫的目标,在健康面前都显得微不足道。及时关注身体发出的信号,发现问题及时就医,才能避免小病变大病,守护好自己和家人的健康。
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