精准评估 科学导航 ——专家权威解读肿瘤细胞免疫治疗如何科学应用

2月2日，第九七〇医院威海医疗区肿瘤-细胞免疫治疗咨询门诊正式揭牌。该门诊汇聚了来自北京与第九七〇医院威海医疗区的多位权威专家，致力于为患者提供科学、规范、个性化的免疫治疗评估与指导。

作为威海地区首个专注于肿瘤免疫治疗咨询的专业门诊，该门诊的成立引发广泛关注。那么，究竟什么是细胞免疫治疗？它和传统放化疗有何不同？适合哪些患者？针对患者和家属关心的一些核心问题，记者在门诊揭牌现场，对四位核心专家进行了采访。

记者 仲艳楠 文 姚威 图

细胞免疫治疗到底是什么？

“首先必须明确，它不是一种能够取代所有传统治疗的‘神奇疗法’，而是一种重要的补充和选择。”门诊专家之一的首都医科大学宣武医院博士后、研究员李尧华首先厘清概念。

李尧华解释，细胞免疫治疗，本质是借助并强化人体自身的免疫系统来攻击肿瘤。简而言之，就是从患者体内提取免疫细胞，在体外进行激活、扩增，使其能够更有效地识别和杀伤肿瘤细胞，再将其回输到患者体内。用一个生动的比喻解释，那就是把人体内本就有但可能“战斗力不足”或“识别不了敌人”的免疫细胞提取出来，在体外进行“扩军”和“特训”，甚至给它们装上更精准的“导航”，让它们变得更强大、更聪明，然后再回输到患者体内去精准打击肿瘤细胞。

李尧华擅长免疫功能检测与评价，曾作为访问学者在国外进行深入研究。他强调，这项技术在国际上也处于不断探索和完善阶段，其核心精神是“精准”与“个体化”。“它更像一支长期巡逻、精准打击的记忆特种部队。”李尧华说。

细胞免疫治疗与传统治疗的根本区别在哪里？李尧华介绍，放化疗是“外部武器”，直接攻击快速生长的细胞；靶向药是“定向导弹”，针对打击有特定基因突变的癌细胞；而细胞免疫治疗是激活并壮大自身的“防御军队”，利用人体自身的免疫系统去长期监视和清除肿瘤，理论上具有更持久的记忆效应和更低的副作用。

“但它绝不是万能抗癌神药。”李尧华强调，目前，它在部分实体瘤，比如肺癌治疗领域取得了成效，但疗效高度个体化，取决于肿瘤类型、患者的免疫状态等多种因素，这也是为什么需要严格评估的原因。

谈到细胞免疫治疗的未来，李尧华充满信心又保持审慎。“这是肿瘤治疗领域革命性的发展方向，从‘治已病’向‘治未病’延伸。未来，更精准的靶点、更优化的细胞改造技术与其他疗法的更好联合，将为更多患者带来长期生存甚至治愈的希望。”李尧华表示，“肿瘤-细胞免疫治疗咨询门诊的任务之一，就是架起前沿科研与临床患者之间的桥梁。”

为何要成立这样一个门诊？

“这是我们响应国家精准医疗发展战略，推动前沿医疗技术普惠于民的具体行动。”第九七〇医院威海医疗区心胸外科主任张志新介绍，随着生物医学的发展，细胞免疫治疗已成为肿瘤治疗的重要方向。当前，我国已有超过30家顶尖三甲医院成立了相关的细胞治疗中心或门诊。

“我们前期进行了大量的调研和准备，并与北京的权威专家团队建立了紧密的医联体合作。”张志新表示，成立这个门诊，最直接的目的是为肿瘤患者打通一个权威、专业的咨询通道，让他们无需远赴北上广，在家门口就能了解到最前沿的免疫治疗资讯，并获得是否适合此类治疗的初步评估，多一项重要的治疗选择。

去年5月，第九七〇医院威海医疗区已挂牌成立“肿瘤精准治疗技术临床实践基地”，此次免疫治疗咨询门诊的成立，正是这一战略的深化。张志新介绍，医院正在努力构建一个从早期筛查、精准诊断、多学科综合治疗到康复管理的完整肿瘤防治体系，真正实现以患者为中心的“一站式”服务。

谈到免疫治疗的应用时机，张志新强调，这是一种“协同作战”的思维，它绝不是要取代手术、化疗或放疗，恰恰相反，免疫治疗可以作为它们的“强力辅助”。“比如，术前使用可以提高免疫力，为手术创造更好条件；术后使用可以帮助清除微小残留病灶，降低复发风险；而对于晚期或难治性肿瘤，可能为患者打开一扇新的希望之窗。具体适合哪种情况，需要个体化评估。”张志新说。

门诊如何帮患者少走弯路？

“很多患者通过网络了解到免疫治疗，但信息碎片化甚至存在误导，来到这个门诊，首先能获得的就是权威、系统的科普，破除认知误区。”第九七〇医院威海医疗区肿瘤科副主任医师董桂芝这样描述门诊的核心作用。

董桂芝介绍，门诊的核心服务可概括为“精准评估”与“全程咨询”。“我们会综合评估患者的肿瘤类型、分期、身体状况、既往治疗史、免疫功能状态以及相关的基因检测结果，由多学科专家团队共同判断其与当前各种前沿免疫治疗技术的适配性，有效避免患者因盲目尝试而造成的经济与身心负担。”董桂芝说。

董桂芝特别强调了门诊的“一站式”属性。她说：“肿瘤治疗涉及多个科室，患者来回奔波疲惫。在该门诊，初步评估、方案咨询、后续治疗衔接乃至康复指导，都可以在一个相对整合的框架内得到引导，旨在成为患者抗癌路上的‘导航站’和‘参谋部’，让患者少走弯路，提高就医效率和质量。”

哪些人群适合进行免疫功能评价？

中国科学院北京基因组研究所（国家生物信息中心）博士、助理研究员池振奋一直专注于搭建肿瘤体细胞突变分析流程及肿瘤新抗原预测系统，负责肿瘤治疗性疫苗以及肿瘤免疫细胞治疗的研发。

谈及为何要进行免疫功能评价，池振奋解释，如果把免疫系统比作身体的“主力军”，那么免疫功能评价就是一次全面的“体检”，要了解这支军队的“兵力”（免疫细胞数量）、“兵种”配比、“战斗力”（细胞活性）以及识别“敌人”（肿瘤抗原）的能力，这对于制定任何免疫相关治疗方案都至关重要。

池振奋介绍，有几类人群适合进行系统

池振奋介绍，有几类人群适合进行系统评估。一类是手术、放化疗常规治疗后处于康复期，担心复发转移的患者，评估免疫状态有助于制定巩固防复发、转移的策略；一类是传统治疗效果不佳或耐药的难治性患者，看看免疫治疗是否存在机会；还有一类是因年龄或体质无法耐受传统治疗的患者，寻找更温和的替代疗法或辅助方案；再就是有肿瘤家族史的高危人群，早期了解自身免疫基线状态，更有利于主动健康管理。

“门诊重点布局和推进前沿免疫相关治疗技术，始终紧扣临床需求为导向、科研创新为支撑的原则，既立足当下解决患者痛点，也着眼长远突破技术瓶颈，未来将把前沿的基因组学科研成果，转化为患者能理解、能受益的临床建议。”池振奋表示，坐诊期间，将通过专业的分析和解读，帮助患者看清自身病情背后的情况和免疫态势，为他们提供多一重科学的决策依据。