聋哑人患罕见急症剧痛难忍，医生凭借家属辅助描述+CT检查判断治疗

现代快报讯（通讯员 章晴怡 陶然 记者 高达）近日，苏州市立医院太湖总院胃肠外科成功救治一名特殊的急性肠梗阻患者，值得注意的是，由于患者是一名聋哑人，自身无法准确表达其疼痛等症状，导致病情评估十分困难。现代快报记者了解到，该医院相关团队凭借丰富的诊疗经验与精准的手术操作，明确梗阻病因系小肠憩室与腹壁粘连成角所致，患者术后一周顺利康复出院。

据介绍，该患者事发当晚突发急性腹痛，疼痛呈持续性剧烈加重，于是前往附近医院就诊。接受保守治疗后症状无明显缓解，病情持续恶化，于是紧急来到苏州市立医院太湖总院急诊外科就诊。由于该患者存在听力与语言双重障碍，无法清晰表达腹痛部位、性质、持续时间等关键诊疗信息，仅能通过肢体动作、面部表情传递不适以及父母辅助表达，给病情评估带来极大阻碍。

由于急腹症具有发病急、进展快、病情重的特点，精准判断是救治关键。医院急诊外科医生余承青凭借敏锐的洞察力，结合患者情况，立即转诊胃肠外科。张研副主任医师团队接诊后，一方面通过细致观察患者的体位变化、腹部体征及肢体反应，结合家属辅助描述，弥补沟通不足之处；另一方面迅速启动急诊流程，安排腹部CT检查。此时患者腹痛持续加剧，伴随腹胀、呕吐等症状，符合机械性肠梗阻进展表现，若延误治疗可能引发肠缺血坏死、感染性休克等致命并发症，手术探查刻不容缓。

在完善术前准备后，胃肠外科团队紧急为患者实施手术，术中探查发现患者梗阻并非由常见的束带卡压引起，而是小肠憩室与腹壁形成致密粘连，牵拉肠管致小肠成角狭窄，进而引发机械性肠梗阻。

临床数据显示，小肠憩室本身发病率较低，因憩室与腹壁粘连成角导致梗阻的病例更为罕见，常因症状无特异性、影像学表现不典型，极易与普通粘连性肠梗阻混淆，增加诊疗难度。

针对这一特殊情况，张研医师团队术中调整方案，小心翼翼松解粘连组织，切除憩室并修复肠壁，精准解除梗阻。因手术及时，肠管并未出现坏死，手术全程仅用时30分钟，术后未留置腹腔引流管，患者危机成功化解。

术后康复阶段，针对患者的沟通难题，李丹护士长团队针对性制定个性化护理方案，医护人员通过写文字、手势等方式，耐心与患者沟通护理要点、饮食禁忌及康复进度，及时捕捉患者的不适反应。在精心照料下，患者恢复迅速，经过一周的系统治疗与专科护理，患者各项指标、进食、排气排便均恢复正常，顺利出院。

张研副主任医师介绍，急性肠梗阻常见病因以术后粘连、肿瘤、粪石梗阻为主，对于保守治疗无效、症状进行性加重的急腹症患者，尤其是合并特殊生理状况者，需结合影像学综合研判，必要时及时手术探查。

（图源：苏州市立医院太湖总院）