上二楼大口喘气，这不是年纪大了，慢阻肺作怪，5类人群做好预防

刚走到二楼，不得不停下，双手撑膝，大口喘气，额角渗出细密的汗珠。“老了，不中用了。”这样的画面，每天在无数家庭悄然上演。可这真的是“年纪大了”吗？把“爬楼喘”“晨起咳”当作寻常衰老信号，直到某次感冒后呼吸如拉风箱，才惊觉肺已伤痕累累。

它不是“老烟枪”的专属标签

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸病。你可以这样理解：健康的肺像富有弹性的海绵，吸气时舒展，呼气时回缩；而慢阻肺患者的肺，气道慢性发炎、变窄，肺泡壁被破坏，如同被反复揉搓后失去弹性的旧气球——空气“进得去，出不来”，每一次呼吸都像在对抗无形的枷锁。

警惕！这些信号是肺在求救

慢阻肺最狡猾之处，在于症状隐匿、进展缓慢。早期信号常被轻描淡写地忽略：

1. “习惯性”晨咳：尤其吸烟者，总说“老毛病，咳点痰就好”；

2. 活动后气短：从前能快走买菜，如今走平路也需中途歇息；

3. 痰量悄然增多：从偶尔清痰到每日黏痰，颜色变黄变稠；

4. 冬季格外“脆弱”：一次普通感冒，竟能引发持续数周的喘憋加重。

请记住：呼吸困难不是衰老的必然，而是身体的红色警报！ 若你年过40，有吸烟史或长期暴露于污染环境，且上述症状持续超过8周，请务必放下“再等等”的念头。肺不会喊疼，但它每一次费力的呼吸，都是无声的呼救。

谁是这个病的“高危人群”？

以下人群患慢阻肺的风险显著增高：

1. 吸烟者

烟草烟雾是导致慢阻肺的最主要危险因素。包括主动吸烟和被动吸烟。吸烟时间越长、量越大，患病风险越高。

2. 职业暴露人群

长期接触粉尘、化学物质（蒸汽、刺激性气体、烟雾）的人群，如矿工、纺织工人、化工厂工人等。

3. 长期室内空气污染暴露者

使用生物燃料（柴草、动物粪便等）烹饪、取暖，且通风条件差的环境中生活的人群。

4. 有家族史者

慢阻肺有一定的遗传易感性，有慢阻肺家族史的人群患病风险更高。

5. 儿童期反复呼吸道感染者

儿童时期严重的下呼吸道感染可能与成年后肺功能下降和慢阻肺发病有关。

医生如何诊断慢阻肺？

如果你怀疑自己可能患有慢阻肺，呼吸科医生会通过以下步骤进行诊断：

1. 详细问诊

医生会询问你的症状、吸烟史、职业暴露史、家族史等。

2. 体格检查

包括听诊呼吸音、观察呼吸模式等。

3. 关键检查：肺功能检查

这是诊断慢阻肺的金标准。你需要对着一个叫肺功能仪的机器用力吹气，这个无创检查可以准确评估你的气道阻塞程度。

4. 其他辅助检查

胸部X线或CT可以帮助排除其他肺部疾病，并评估肺气肿的程度。

许多人对肺功能检查有误解，认为“不就是吹口气吗？能有多大用？”事实上，这项检查对于慢阻肺的诊断和严重程度分级至关重要，就像高血压需要测血压、糖尿病需要测血糖一样。

慢阻肺可以治愈吗？如何治疗？

我必须坦诚地告诉大家：目前慢阻肺无法完全治愈。但请不要灰心，通过规范治疗，完全可以控制症状、减少急性加重、提高生活质量。

慢阻肺的治疗是一场“持久战”，主要包括：

1. 药物治疗（核心）

支气管扩张剂：帮助放松气道肌肉，扩张气道，是慢阻肺治疗的基石

吸入性糖皮质激素：用于控制气道炎症，通常与支气管扩张剂联合使用

药物多为吸入剂型，可以直接作用于肺部，全身副作用小

2. 非药物治疗

肺康复训练：包括呼吸训练、运动训练、营养指导等综合方案

长期家庭氧疗：对于血氧低的患者，每天吸氧15小时以上可以延长寿命

无创通气：适用于部分严重患者

3. 急性加重期的治疗

一旦出现症状加重，应及时就医，可能需要使用抗生素、口服或静脉糖皮质激素等。

特别提醒：慢阻肺患者一定要在医生指导下用药，切勿自行停药或调整剂量。很多患者症状一好转就停药，等加重了再用，这种“按需用药”的模式对疾病控制极为不利。

得了慢阻肺，生活上要注意什么？

1. 戒烟！戒烟！戒烟！

这是最重要、最有效、最经济的干预措施。无论病程长短、年龄大小，戒烟都能延缓肺功能下降的速度。电子烟也不安全，同样不建议使用。

2. 避免接触有害气体和颗粒

雾霾天气减少外出，必要时佩戴口罩；改善厨房通风；职业暴露者做好防护。

3. 适当锻炼

在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，可以提高运动耐力。

4. 健康饮食

保证足够营养，少食多餐，避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。

5. 接种疫苗

建议每年接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎球菌疫苗，可降低急性加重风险。

6. 学会自我管理

掌握正确的吸入装置使用方法；记录症状变化；了解急性加重的表现，知道何时需要就医。

关于慢阻肺的常见误区

误区一：“我吸烟这么多年都没事，现在戒烟晚了。”

任何时候戒烟都不晚！即使确诊慢阻肺后戒烟，也能显著减缓疾病进展。

误区二：“走几步就喘，那我干脆不动了。”

长期不活动会导致肌肉萎缩、心肺功能进一步下降，形成恶性循环。应在医生指导下进行力所能及的运动。

误区三：“咳嗽咳痰是小事，扛一扛就过去了。”

慢阻肺的急性加重可能危及生命，一旦出现症状加重，应及时就医。

误区四：“治疗慢阻肺的药含有激素，副作用大，不能长期用。”

吸入性激素与口服或静脉激素不同，主要作用于局部，全身副作用很小，长期使用利远大于弊。

肺是我们与外界进行气体交换的唯一器官，一旦受损，很多伤害是不可逆的。慢阻肺虽然不能治愈，但可防可控。关键在于早发现、早诊断、规范治疗。

如果你已经吸烟多年，或者长期接触有害气体，即使没有症状，也建议去医院做一个简单的肺功能检查。