昆明润城普瑞眼科苏锐：ICL 晶体种类与适配指南详解

对于近视人群来说，一副合适的“矫正眼镜”，不仅能让视野清晰，更能提升生活品质。随着屈光矫正技术的迭代升级，一种可植入眼内的超薄、柔软微型镜片，逐渐成为追求高品质视觉体验的近视人群的摘镜首选，这就是ICL晶体植入手术。

昆明润城普瑞眼科医院屈光科主任苏锐介绍，ICL晶体植入术全称为有晶体眼后房型人工晶体植入术，是通过植入人工晶体矫正视力的微创屈光手术。该手术所用人工晶体由胶原蛋白聚合物制成，生物相容性极佳，可长期稳定留存眼内；手术将晶体精准植入虹膜与自然晶状体之间的睫状沟内并通过特定结构固定，核心优势在于不损伤角膜组织、并且可取出置换，术后视觉质量清晰。据悉，该手术全球首例于1993年实施，历经30余年临床淬炼，目前全球累计植入量已突破300万例，技术成熟度备受行业认可。

当前，ICL晶体植入手术常用的晶体主要分为三类——进口的EVO ICL（V4c）晶体、EVO+ ICL（V5）晶体，以及我国自主研发的龙晶®PR晶体。在龙晶®PR晶体上市之前，全球ICL晶体市场长期由瑞士STAAR Surgical公司垄断，长达30余年的时间里，该品牌晶体是近视人群接受ICL手术的唯一选择。

从前ICL只有一种选择，患者无需在晶体类型上过多纠结，只需确认自身眼部条件适配即可安排手术，但现在市面上三种晶体并存反而使得决策成本增加，很多患者在决定通过晶体植入摘镜后，还会在晶体选择上陷入犹豫。为此，苏锐主任结合临床经验，详细解读了三类晶体的核心特性与适配场景，为近视人群提供参考。

早在1993年，STAAR公司推出第一代ICL（ICL20）晶体，采用胶原共聚物材料，全球首例手术由阿根廷医生完成。早期型号光学区较小，术后易出现眩光等视觉干扰，且需在术前进行虹膜激光打孔，以此预防眼压升高。2005年，该公司V4型号晶体通过FDA认证，其优化的拱高设计减少了与自然晶状体的接触，有效降低了白内障的发生风险。后续推出的V4c晶体（后更名为EVO-ICL）实现关键升级，在晶体中心增设360微米的引流孔，让房水得以自然流通，彻底取消了虹膜打孔步骤，既简化了手术流程，也大幅提升了手术安全性与术后舒适度。

EVO-ICL（V4c）晶体适用于近视50-1800度、散光≤600度的人群，光学区直径介于4.9-5.8mm之间，整体视觉质量优异，仅少数暗瞳较大的患者在夜间视物时可能出现轻微光晕，基本不影响日常生活。该晶体上市十余年间，凭借稳定的性能获得全球临床的广泛应用，积累了良好的口碑，成为ICL手术的经典选择。

STAAR公司最新一代EVO+ ICL（V5）晶体于2025年底正式在国内推出，作为迭代升级产品，其核心突破在于将光学区扩大至6.1mm，投射到角膜上的等效光学区可达7.6mm，相当于为眼睛拓宽了夜间“清晰视窗”。这一升级能有效覆盖夜晚扩大的瞳孔，大幅减少眩光、光晕等夜间视觉干扰，显著提升夜间对比敏感度，让夜间驾驶、欣赏城市夜景、晚间阅读等暗光场景下的视觉体验更清晰、更舒适。同时，V5晶体针对600度以下中低度近视患者，将矫正精度从传统的50度一档提升至25度一档，实现“量眼定制”的精准适配，为追求极致视觉质量的人群提供了更优选择。

苏锐主任用通俗的比喻区分两款进口晶体：EVO-ICL（V4c）晶体就像一台“旗舰级日常拍照手机”，性能稳定、性价比高，适合大多数以白天活动为主、对视觉质量有基础需求的近视人群；而EVO+ ICL（V5）晶体则像一台“搭载超感光夜视镜头的旗舰手机”，光学区更大、进光量更足，暗光环境下成像更清晰、眩光更少，尤其适合瞳孔偏大、经常夜间用眼（如夜间通勤、加班）或对视觉质量有更高要求的人群。两者均延续了ICL手术安全可逆、不切削角膜组织的核心优势，选择的关键在于个人生活方式与用眼需求。

截至2025年，EVO系列晶体历经30年发展、7次迭代升级，已在全球范围内广泛应用，累计植入量突破300万例。EVO-ICL技术的持续迭代，也彰显了“加法手术”在屈光不正矫正领域的创新活力与发展潜力。

除两款进口晶体外，由我国爱博诺德公司自主研发的龙晶®PR晶体，作为国内首款非球面有晶体眼人工晶状体，为近视人群提供了国产化选择。该晶体可矫正325度至1800度近视，既延续了ICL晶体植入术不切削角膜、可逆的优势，还兼具四大独特亮点——折射率高、光学区尺寸更大、度数型号精准、拱高稳定，填补了我国在该领域的技术空白。

苏锐主任强调，ICL晶体植入手术并非人人适用，需满足多项术前适配条件：年龄需在18~45岁之间，屈光度数相对稳定（连续2年每年屈光度数变化≤0.50D）；眼部检查需符合前房深度≥2.80mm、角膜内皮细胞计数≥2000个/mm²的标准；同时，患者需无青光眼、白内障等明显影响手术的眼部疾病，无糖尿病、自身免疫性疾病等全身器质性病变，方可考虑实施手术。

至于三类晶体的选择，苏锐主任表示，需结合患者的近视度数、暗瞳大小、前房深度等眼部指标，再匹配个人生活习惯与用眼需求，才能选出最适配的晶体。“屈光矫正手术没有‘最好’，只有‘最适合’。”苏锐医生提醒，ICL晶体虽优势突出，但并非所有近视人群都能适配，在决定手术前，务必前往正规眼科机构完成全面的术前检查，由专业医生制定个性化矫正方案。

无论是进口的EVO系列晶体，还是国产的龙晶®PR晶体，核心目的都是帮助近视人群恢复清晰视野、摆脱眼镜束缚，享受更自由的生活。相信随着屈光矫正技术的持续进步，会有更多优质方案问世，为广大近视人群带来福音。