身体出问题，耳朵先知道？耳朵频繁瘙痒，或暗示4种疾病，要警惕

有时候耳朵老是痒，不少人就随手拿起棉签、钥匙、指甲往里掏，感觉像是挠到了“魂”上，轻松了一下，但过几天又开始痒，反复折腾，干脆都快成习惯了。有人干脆说“这就是上火”“最近天太干”“没睡好”。

但这事真不是随便挠两下就能了结的，有些人掏着掏着耳朵红肿了，有人耳屎越掏越多，耳道还出水，还有人痒着痒着开始耳鸣、听力下降……小小耳朵要是出点事，背后可不一定只是皮肤的问题。

耳朵瘙痒，说轻了像个小毛病，说重了可能是某种疾病的信号。不少耳科医生都说，来医院就诊的耳朵瘙痒患者，其实很多人根本不知道自己是因为疾病导致的，只当是“干”“上火”“耳屎多”。

但医学上已经明确，不断瘙痒且伴有反复、对称或加重趋势的耳痒，多半不是简单生理反应，而是病理性改变。有些问题拖久了，不但加重耳道损伤，严重时还可能和全身问题挂钩。别看耳朵小，它可挺“能说话”，很多病就是从它那开始悄悄冒头。

比较常见的就是外耳道湿疹。这是一种发生在外耳道皮肤和耳廓皮肤的过敏性炎症，容易反复发作，表现就是瘙痒难忍、刺痒感强烈，有时还会渗液结痂。这类人常有过敏体质，像是对某些洗发水、染发剂、耳机、金属耳饰等过敏的情况比较多见。

医学资料指出，这类患者的皮肤屏障功能比较弱，遇到刺激就容易引起局部免疫反应，释放组织胺等物质，引发剧烈瘙痒。一些人还可能合并湿疹体质，除了耳朵，手背、面部、颈部等也会有反复皮疹。

治疗方面不能光靠激素药膏止痒，得找出过敏源并避开，同时注意局部干净和保湿，别再用棉签反复刺激。

有时候耳朵越挠越痒，还开始有点疼、分泌物变多，这可能就不是湿疹那么简单了，而是已经感染了，发展成外耳道炎。这是指外耳道皮肤受到细菌、真菌等感染，常见诱因就是外伤、湿气、不当清洁等。

有些人常用棉签掏耳朵，把耳道皮肤划破了，刚好碰上潮湿或水进耳，细菌一侵入，就开始肿胀、发炎，出现耳道闷胀、红痛、渗液、甚至听力下降。有一部分患者是因为耳屎堵住了耳道，私自清理时没处理干净，反倒刺激了耳皮肤。

有研究显示，80%以上的外耳道炎病例与不规范清洁耳道有关。治疗时常需局部使用抗生素滴耳液或抗真菌药物，有时严重还需要口服抗生素。如果耳道严重肿胀，就需要医生专业清理，千万别硬掏。

更复杂的情况是耳朵瘙痒其实是全身性疾病的早期表现。特别是一些代谢性或系统性疾病，如糖尿病、慢性肾病、肝功能障碍、甲状腺问题等，在早期可能没有特别明显的症状，但会通过皮肤表现出一些异常。耳朵皮肤本就薄，加上暴露在外，对环境和内分泌的变化非常敏感。

有数据显示，糖尿病患者中约有15%在确诊前出现不明原因的局部瘙痒症状，其中耳后和外耳道是常见部位。这些瘙痒不是皮肤病，而是血糖波动、微循环障碍、毒素代谢紊乱引起的神经末梢敏感反应。

如果耳朵老是痒，还伴随口干、多饮多尿、疲乏、皮肤发干，就得考虑是不是内分泌系统出了问题。类似的，有些肝病患者会因为胆盐代谢紊乱，皮肤瘙痒加重，耳朵作为皮肤较薄的区域之一，就可能最先感受到。

还有一类叫干燥性瘙痒。这不是病名，而是一种很常见的皮肤反应，特别出现在老年人或气候干燥季节。随着年龄增长，皮脂腺分泌功能下降，皮肤水分减少，变得更加干燥、薄弱。耳朵本身皮脂腺就不多，秋冬季节或者长期吹空调的环境中，就特别容易干燥引起瘙痒。

一些老人反映睡前特别痒，洗完澡耳边更不舒服，这类情况往往是干燥诱发。如果挠得多了，容易抓破皮，形成细小伤口，再合并感染，就变成炎症，甚至演变成慢性湿疹。

有的医生建议这类人群洗脸或洗澡时尽量用温水，不要频繁用香皂或碱性沐浴产品，耳朵周围可以适当涂点无刺激性润肤霜。

耳朵其实是个挺“爱闹脾气”的部位，它不光能听声音，还常被身体当作一个信号出口。有些人习惯性忽视这个细节，觉得“又不是病”，久而久之反而把轻微问题拖成了麻烦事。很多人不注意耳朵清洁的方式，反复掏、抠、搔，结果耳道越挖越薄，皮肤越来越敏感，湿疹、炎症反复发。

还有些人用不干净的耳塞、劣质耳机，或者长期接触刺激性物品，给耳道增加了负担。其实日常生活里，只要不耳鸣、不闷、不堵，根本没必要总去掏耳朵。耳屎本身具有保护性，能防止灰尘和细菌进入耳道，如果经常挖除反倒破坏了原本的自净机制。

耳朵虽然小，但它传递的信息不能小看。那些总是在痒、反复痒、越挠越厉害的耳朵，其实是在提醒身体哪里出了点问题。不一定是大病，但更不该忽略。不怕问题复杂，就怕轻视开始。如果能早点听懂耳朵的“提醒”，不少疾病其实都能在早期阶段就处理好，不会发展成更棘手的麻烦。

参考文献： ［1］李楠, 张卓. 外耳道湿疹诊治进展[J]. 中国皮肤性病学杂志,2025,39(3):298-302. ［2］王玉芬. 外耳道炎的临床特点及治疗研究[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志,2025,39(6):412-415. ［3］赵欣. 系统性疾病相关皮肤瘙痒临床分析[J]. 中华内科杂志,2024,63(8):667-670.