中成药出清是中国中医药产业升级的必经之路

日本汉方药的发展历程证明，中成药出清低质批文是产业升级的必经之路，本质是推动中医药从经验传承转向科学验证。

一、日本汉方药的核心转型路径

1.政策倒逼标准化

1976年日本将148种汉方药纳入医保，强制要求完善说明书安全信息（如禁忌、不良反应），终结“模糊标注”历史。

1997年“小柴胡汤事件”后，政府要求补充临床安全数据而非否定汉方药价值，与中国2026年新规逻辑一致。

2.全链条质控体系

原料管控：津村制药80%药材从中国进口，但执行GAP种植规范，固定产地并建立溯源系统（如麻黄100%自种）。

工艺创新：通过自动化提取、喷雾干燥技术确保成分稳定，汉方浸膏粉末需与标准汤剂成分含量一致。

国际认可：麦门冬汤等方剂积累35篇国际论文，大建中汤向FDA提交临床申请。

3.产业集中化与创新

日本药企数量从1980年1700家降至2015年305家，淘汰80%企业后，津村制药垄断84%医疗汉方份额。

剂型创新（如果冻型汉方）延伸至消费品领域，提升市场渗透率。

二、对中国中成药出清的三大推动价值

1.终结“模糊安全”时代

中国现存5.7万个中成药批文中，70%因禁忌/不良反应标注“尚不明确”面临淘汰（2026年7月1日大限）。

头部企业（如云南白药、华润三九）已提前完成核心品种安全数据补充，合规率超70%，而中小企业合规率不足20%。

2.重塑产业竞争逻辑

价格与质量挂钩：上海、甘肃等20省市推行“红黄绿灯”分级，日治疗费超同类10倍暂停采购（如柴胡注射液、板蓝根颗粒已被上海停采）。

资源向头部集中：预计3-5年内30%-40%批文出清，中小企业可主动注销低效批文，转型为头部企业供应道地药材。

3.激活经典名方现代价值

借鉴日本“统一处方编码”机制，推动同名方剂工艺标准化（如补中益气汤14家企业执行相同标准）。

加速《中药生产监督管理专门规定》（2026年3月施行）落地，要求饮片、配方颗粒建立全流程追溯。

三、普通用户的务实建议

自查药箱：优先选择片子癀、云南白药、同仁堂等头部品牌，核对说明书是否标注明确禁忌及不良反应。

理性应对波动：部分低价药（如地方性板蓝根制剂）可能短期短缺，但医保目录已有1396种中成药可选。

参与药物安全监测：用药后记录不适反应，通过国家药品不良反应监测系统反馈。

日本经验表明，阵痛期后产业将走向“安全可验证、疗效可量化”。中国拥有更丰富的经典方剂库（如《伤寒论》《普济方》），此次出清恰是中医药国际化的关键转折——正如葛根素抗肥胖机制登顶《自然》期刊，传统智慧需以现代科学语言对话世界。