遇冷手指发白别大意，伴有4种情况快去看风湿免疫科

（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）近日，浙江一女子受冷后手指突然变惨白，如“白色香肠”，且麻木失去知觉，就医后确诊为“雷诺现象”。1月30日，山东省立第三医院风湿免疫科主任邵莉医生在接受人民日报健康客户端记者采访时提醒，若是寒冷冬季，一遇冷就手指发白、变紫，可别把它当作普通的“冻疮”，很可能是自身免疫性疾病的危险信号，需引起重视。

雷诺现象，是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性的肢端小动脉收缩，使指（趾）末端突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等为特征的临床症状。高发人群包括20-40岁女性、有风湿病家族史者及长期从事低温作业、频繁使用振动工具的职业人群。它并非单纯的寒冷反应，而是局部神经血管功能异常所致，常与自身免疫性疾病密切相关，如硬皮病、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、干燥综合征、类风湿关节炎等。临床上，约60%-70%的雷诺现象患者最终被确诊为自身免疫性病，尤其是硬皮病患者，80%-90%以雷诺现象为首发症状。从发病机制看，这像是免疫系统“误伤”了自身：免疫异常激活导致血管壁炎症，使血管变得敏感脆弱，稍有刺激就容易痉挛。当然，除了自身免疫因素，阻塞性动脉疾病、神经系统疾病、使用振动工具（职业相关）、某些药物等也可能引发雷诺现象。

浙江一女子受冷后手指突然变惨白。大象新闻图

邵莉医生表示，每年门诊都会有一些因为雷诺现象来就诊的患者，他们的症状表现与雷诺现象所处阶段有关，主要分为三个阶段：苍白期，寒冷或情绪刺激后血管发生痉挛，血供骤减，导致皮肤苍白，伴麻木、刺痛；青紫期，痉挛后血管略有恢复，但仍有缺血缺氧，表现为皮肤青紫，伴疼痛；潮红期，待血管扩张血液回流，皮肤潮红，皮温升高，伴灼热感。与冻伤导致的皮肤红肿不同，雷诺现象发作短暂、可逆，且多见于手指、足趾等末梢部位。

邵莉医生提醒，几种情况需要及时就医：

1.20-40岁女性，首次出现“雷诺现象”；

2.雷诺现象，发作频率增加或持续时间延长；

3.手指或足趾出现溃疡或感染；

4.伴有皮肤紧绷发硬、关节疼痛、皮疹、乏力等其他症状。

雷诺现象虽不罕见，但科学管理能显著降低发作频率与不适程度。值得警惕的是，它常为风湿免疫性疾病的早期信号，因此明确病因、规范治疗疾病才是管理的根本。

日常防护需多管齐下：首要严格保暖，避免寒冷刺激；同时保持情绪稳定，减少应激反应；坚决戒烟并限制浓茶、咖啡摄入，以防血管收缩加重病情。如遇指尖皮肤破溃，务必及时消毒处理并就医，防止感染恶化。若反复出现手指遇冷后典型“变白-发紫-潮红”的三阶段变色，尤其伴随晨僵、关节肿痛或皮疹等症状，应尽早前往风湿免疫科排查，抓住早期干预的关键窗口。