乙肝转重症前，这 5 个不寻常表现频繁出现，需高度警惕！

乙肝作为一种常见的慢性肝脏疾病，在全球范围内影响着数千万人的健康。对于乙肝患者而言，病情稳定期的日常监测与护理至关重要，因为乙肝病毒长期潜伏在肝脏内，若受到熬夜、酗酒、劳累等因素刺激，可能悄然进展为重症肝炎，而重症肝炎的病死率较高，且治疗难度极大。因此，及时捕捉乙肝转重症前的信号，是挽救生命、阻止病情恶化的关键。临床数据显示，乙肝转重症前并非毫无征兆，以下5个不寻常表现若频繁出现，需立即提高警惕，及时就医干预。

第一个表现是持续加重的乏力与极度嗜睡。乏力是乙肝患者的常见症状，多与肝脏代谢功能下降、能量生成不足有关，在病情稳定期通常可通过休息缓解。但当病情即将向重症发展时，乏力感会骤然加重，表现为即使经过充足睡眠，仍无法缓解全身酸软、懒得活动，甚至出现嗜睡、精神萎靡的情况。这是因为肝脏受损加重后，体内毒素无法及时代谢，堆积在血液中影响神经系统功能，同时肝细胞大量破坏导致白蛋白合成不足，身体能量供给彻底失衡。这种乏力与普通疲劳截然不同，若持续超过3天且逐渐加重，需警惕重症风险。

第二个表现是黄疸异常加深且范围扩大。黄疸是肝脏疾病的典型信号，由胆红素代谢异常引发，乙肝患者病情稳定时可能无黄疸，或仅轻微出现皮肤、巩膜发黄。但在转重症前，黄疸会快速加重，巩膜由淡黄变为深黄，皮肤发黄范围从面部、颈部蔓延至全身，甚至出现皮肤瘙痒、抓痕。更关键的是，此时可能伴随尿液颜色如浓茶、粪便颜色变浅甚至呈陶土色，这提示胆道梗阻或肝细胞大面积坏死，是重症肝炎的重要预警。若出现黄疸加深且伴随大小便颜色异常，需立即做肝功能检查，排查胆红素指标是否急剧升高。

第三个表现是不明原因的恶心呕吐与腹胀。乙肝患者因肝脏消化酶分泌减少，可能偶尔出现食欲差、腹胀，但症状较轻微。当病情濒临重症时，会出现持续性恶心、频繁呕吐，甚至无法进食，呕吐物多为胃内容物，部分患者会伴随顽固性腹胀，按压腹部有明显不适感。这是由于肝细胞严重受损，导致胃肠道淤血、消化功能彻底紊乱，同时肝脏合成凝血因子减少，可能伴随胃肠道黏膜出血，加重恶心呕吐症状。若排除饮食不当等因素，恶心呕吐腹胀持续超过1周，需警惕病情恶化。

第四个表现是出血倾向明显增多。肝脏是凝血因子合成的主要场所，乙肝患者病情稳定时，凝血功能基本正常，仅少数人可能出现牙龈轻微出血。但转重症前，出血倾向会显著加重，表现为牙龈频繁出血、刷牙时出血量增多，皮肤出现不明原因的瘀斑、瘀点，按压后不褪色，部分患者还会出现鼻出血、月经量过多，严重时可能出现消化道出血，表现为黑便、呕血。这是因为肝细胞大量坏死，凝血因子合成不足，同时血小板数量减少、功能异常，导致机体止血凝血能力下降。一旦出现多处不明原因出血，需立即就医，避免因大出血危及生命。

第五个表现是情绪异常与意识模糊。肝脏受损后，体内氨代谢障碍，氨无法及时转化为尿素排出体外，会堆积在血液中引发肝性脑病，这是重症肝炎的严重并发症之一。在肝性脑病早期，患者会出现情绪异常，如烦躁不安、易怒、焦虑，或出现嗜睡、反应迟钝、记忆力减退，部分患者会出现行为异常，如胡言乱语、定向力障碍。随着病情进展，意识模糊会逐渐加重，最终可能陷入昏迷。这种神经精神症状容易被忽视，尤其是老年患者，可能被误认为是老年痴呆或精神疾病，若乙肝患者出现上述情绪和意识异常，需立即排查肝性脑病，这是病情危重的紧急信号。

乙肝患者需明确，重症肝炎的进展往往较为迅速，从出现预警信号到病情恶化可能仅需数天至数周，因此日常需密切关注自身身体变化，定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超等指标，避免熬夜、酗酒、过度劳累，严格遵循医嘱用药，切勿擅自停药或更改用药方案。若频繁出现上述5个表现，切勿拖延，需立即前往正规医院肝病科就诊，及时采取抗病毒、保肝、支持治疗等措施，阻止病情向重症发展。