我用几个不争的事实告诉你：为啥中国癌症患者的5年存活率这么低

前几天，我与我的医生朋友老孟聊天时，扯到了“为什么中国癌症患者5年平均存活率那么低”的话题，老孟直接告诉我说，无他，最主要的原因就是国人体检不到位，体检不到位的很大因素说白了就是金钱的问题。然后老孟话锋一转，告诉我说，他可以给癌症病人提供一个思路，只要病人及其家属按照他说的去做，患癌概率起码能少一半，就算万一真查出来大问题，也有钱治疗。

现实生活中，我们经常听到有人吐槽体检机构不靠谱，都是奔着赚钱去的，既然这样，那就每年去三甲大医院做个体检，特别是40岁以上的人群，千万不要觉得体检是在浪费钱，没那个必要，实际上，通过体检，我们能将很多疾病在刚露头时，就将其消灭掉，不给他们起势的机会。

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老孟还透露，如果老年人可以通过老年科住院的话，开单检查体检，是可以走医保报销的，报销下来后，个人自费根本花不了几个钱，但这个体检却切切实实起到了排雷的作用，能够防患于未然。

如果条件允许，商业保险最好还是要买一些，同样是生一场大病，有商业保险的与只有最基本农保的病人都住半个月医院，有商业保险的病人及其家属谈笑自如，毫无经济压力，唯一的担忧就是病人的病情。而只有最基本农保的病人需要考虑的事情就太多了，不光要考虑病情，还要纠结用什么样的药省钱，什么样的治疗方案少花钱，甚至纠结要不要继续接受治疗。没办法，拿不出钱来，就算病人想继续治疗，也只能是心有余而力不足，这样的事情，作为医生的老孟，见过的实在是太多太多了。

老孟说某大家常用的网上平台体检套餐，带双CT（胸部头部）的套餐才450块钱，那些在网上引流的小医院做一次肠胃镜检查，大致费用才200块钱一个人，去这些医院做检查时，切记只做检查，咬死不做治疗，真查出来有什么问题的话，最好还是去公立医院接受治疗！

我同事上个月刚带他父母去做了一套较为详细的体检，一人才650块钱。结果他父亲被查出来肠胃息肉、肺结节，母亲查出来乳腺结节。去三甲医院看了相对应科室的医生后，医生说肠胃息肉切了就行，肺结节、乳腺结节暂时不用手术，每年随诊就好。

声明一下，我不是歧视农村人，现实生活中，有多少农村人愿意花650块钱去医院做体检的？不要说体检了，就连每年一次的农村合作医疗保险，很多人都怨声载道，不愿意交那个钱，抱着侥幸心理，少交一年是一年，还得村干部上门做思想工作，左说右劝地，才勉强缴费。

有舍不得花钱给自己买最基本保障的人，也有那种大大咧咧不算细账的人，去三甲医院体检，不在乎花费。作为医生的老孟，曾经算过一个人在三甲医院做一套比较全面的体检，纯自费的话，大概要花3000块钱左右，确实有点贵了。

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三甲医院的体检中心走不了医保，想要走医保的话，就得去挂号，虽然老孟本人就是三甲医院的医生，但他也不知道那么多检查项目要咋挂号才能弄全。一个无痛肠胃镜检查要800多，这个价格对大部分农村人来说，还是比较高的，我上面提到的那位同事给他父母整的一套才650块钱，有钱的没钱的朋友，根据自己的实际状况，按需选择。就算体检中心查出来身体有问题后，可以再去三甲医院做有针对性的复查。肠胃镜去那些引流的小医院只做检查，不要治疗，拿到检查报告后，再去三甲医院挂个消化科，十几二十块钱就能搞清楚到底要不要紧了。

老孟说体检就和汽车一样，有没有是一个概念，好不好又是一个概念。你大可以说面包车没有劳斯莱斯舒服，但面包车起码可以给人遮风挡雨。体检也一样，先做到有没有，然后再说好不好，不管怎样体检肯定比不体检好。

所以，中国癌症患者5年平均存活率相对较低的原因，不只是医疗技术方面的问题，更多的是病人本身的经济能力以及健康意识方面的问题。 不说别的， 现实生活中，有几个40岁以上的人，除了公司或单位组织的常规体检外，自己再另外花钱做一次全面体检的？我在这里大言不惭地说别人，其实自己从来也没真正做到过。

胸部CT平扫，加肠胃镜检查，这两个项目可以直接筛查掉70%的中国潜在癌症病人，如果大家都照做的话，死亡率至少可以减少一半。 这两个检查涵盖了肺癌、肠癌、胃癌、食管癌 ，都是中国人的大癌群体。 而这些癌症兄弟基本上都是40岁后开始就业的。 癌症全家福中，除了站C位的大王胰腺癌外，还有最菜的，吃饭坐小孩桌的甲状腺癌与前列腺癌。 其他绝大多数的主力癌，都能通过一般的常规体检（如全腹B超）被发现。

是的40岁，你没看错，就从这个年龄开始，每年查一次，如果检查没问题，几年内可以不用担心我上面提到的那几个癌了症了！只可可惜我们中国人，或碍于经济能力，或因为没空，懒，嫌麻烦，不愿意去做。

其实胃肠镜真的不是很贵，大多数人应该都负担得起，如果你去医院先挂门诊，跟医生说自己最近胃肠道有些不适，医生开单让你预约做胃肠镜检查的话，是完全可以走职工医保的，农保门诊能不能报销，我不是很清楚，但办理住院手续后做这个检查肯定是可以报销的。

虽然说常规体检最好每年查一次。，但胸部CT及肠胃镜没必要要年年查，年龄到了40岁以后，尽可能早点去做一次，只需要做一次胸部CT及胃肠镜检查就可以了。 如果第一次检查都没问题，而且你的生活习惯很好，5年之内都可以不用再做这两项检查了。 换句话说，5年做一次胃肠镜检查加胸部CT平扫， 这频率不算高吧？汽车每年还要做个基础保养，发动机啥的每隔几年也要做一次大保养呢，这不是一样的道理吗？

澳大利亚癌症5年存活率世界第一，我们来看看人家世界第一都做对了那些事情，为啥我们国内5年存活率那么低了。首先，澳大利亚实施全国性癌症筛查项目，包括乳腺癌、子宫颈癌筛查、结肠、肠癌筛查。我们国内目前除了核酸检查，没见过什么严格执行的全国性的筛查。

其次，设定目标，包括癌症预防、早期发现、治疗、研究和数据监控等多个方面。 最后，针对可改变的风险因素（如吸烟、体重超标、酗酒、饮食不良、过度日晒、不活动等）的干预措施，你知道澳大利亚的香烟有多贵吗？一大堆吃的才能买到一包烟，而且澳大利亚财政大力补贴健身房， 一个拥有50米长3米深、25米长1.5米深、15米长1米深三种不同规格的游泳池，外加健身房、桑拿房的健身休闲的地方，月费一个月还不到500块钱人民币，那还是经济发达的澳大利亚啊。 在我们国内你能想象吗？

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我看到有人总结说，最好的体检是：胸部平扫细层CT，2年做一次，如果肺上有结节，那就1年做一次）；头部核磁共振2～3年一次； 肠镜3～4年做一次 ；胃镜3～4年做一次。肠胃镜有直接来、全麻几种方式，当然胃镜还有吞服的方式，价格偏贵，如果你能忍受不适的话，建议就直接来，其实也没多痛苦，咬咬牙，忍一忍也就过去了，我做过肠镜，选择的就是直接来。 腹部彩超，CT每2年做一次，其余的常规检查就是抽血化验， 如果是乙肝病毒携带者或者脂肪肝，年龄超过35岁后，至少每年要验一次血，没毛病。

上面说的这些检查，大家可以根据自身的实际情况去做，没必要逐条对照，但一定要全部做一次，这一点真的很重要！