尼帕病毒并非新病毒，暴发大规模疫情的风险较低

（人民日报健康客户端记者 张炳钰）近期，印度东部西孟加拉邦的尼帕病毒疫情持续引发关注。截至1月27日上午11时，当地已确认5例感染病例，其中包含多名医护人员，其中1名患者因急性脑炎病情危重。

针对公众的担忧，人民日报健康客户端记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李侗曾、浙江大学医学院附属第一医院主任医师肖永红等专家。专家表示，尼帕病毒并非新病毒，早在上世纪90年代，就在马来西亚、孟加拉国出现过，我国出现爆发大规模疫情的风险较低，无需过度恐慌。

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老病毒重现，并非首次出现

尼帕病毒最早于1998年在马来西亚尼帕村被发现。此后，马来西亚、菲律宾、新加坡、孟加拉国及印度均有病例报告。

研究文献显示，尼帕病毒潜伏期一般4~14天，最长可达45天，症状呈阶段性特点。早期表现为38.5℃以上高热、头痛等流感样症状；病情进展后会快速出现急性脑炎、呼吸窘迫等重症，伴随喷射性呕吐、意识模糊甚至昏迷，重症可导致多脏器衰竭。幸存者中约20%会遗留癫痫、认知障碍等神经系统后遗症。

病死率高，但传播链较窄

尼帕病毒的核心特点是病死率高，既往报道病死率在40%~75%之间，部分小规模疫情中死亡率可达100%。该病毒感染后症状较为突出，隐性感染或轻症病例极少，便于识别和及时隔离。

其传播途径主要有三种：一是蝙蝠传人，通过蝙蝠分泌物、排泄物直接接触人体，或污染水果后间接传播；二是蝙蝠传猪再传人，猪感染后可在种群内传播，也可能传染给人类；三是人传人，感染者的呼吸道分泌物、体液可能传播病毒，但传染力较弱，需近距离、长时间接触才可能发生。

人传人主要集中在重症病例的密切接触者中，如家人、医护人员、护工等，这类人群感染风险较高，其他场景下人传人风险低，疫情多在果蝠、猪活动活跃地区局部发生。

大规模爆发风险低，我国已有布控

李侗曾强调，尼帕病毒的人传人能力远弱于新冠病毒。既往研究显示，其基本再生指数仅约0.3，不足0.5，即约3名感染者仅能传染1人。因此，尼帕病毒爆发大规模疫情的风险较低，公众无需过度担心。

目前，尼帕病毒已被列入我国法定监测传染病，国内多家企业已推出核酸检测试剂盒，可支持海关与疾控部门的疫情监测工作。我国海关口岸持续关注全球传染病疫情，定期公布相关地区疫情信息，对来自疫情地区且出现症状的人员严格排查，虽无针对印度的额外入境限制，但边境口岸保持常规检疫筛查。

肖永红提醒，寒假、春节期间计划外出旅游，尤其是前往南亚、东南亚地区的人员，需做好个人防护。若3周内出现发热、咳嗽、头晕等症状，应及时就医；入境时需主动申报健康状况，出现不适需说明流行病学史。

暂无疫苗与特效药，已有潜在治疗方向

李侗曾指出，目前尚无针对尼帕病毒的疫苗。美国曾有一款在研疫苗进入一期研发阶段，但已临时叫停。由于尼帕病毒病例集中在南亚、东南亚地区，当地疫苗企业实力较弱，且总体发病人数少，疫苗研发利润预期不佳，导致企业研发动力不足，暂无实质性成果。

特效药方面，目前尚无明确有效药物。有研究显示，法维拉韦在尼帕病毒感染的动物模型中显示出疗效，但在人体中应用经验极少，实际疗效有待进一步观察。此外，中国科学院武汉病毒研究所联合上海药物研究所及生物医药企业的近期研究证实，口服核苷类药物VV116对尼帕病毒具有显著抗病毒活性，为治疗提供了潜在方向。