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事关尼帕病毒病,国家疾控局最新发声!上海疾控解读五个关键点

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据新华社1月26日报道,印度东部西孟加拉邦近日暴发尼帕病毒(Nipah virus)疫情,已确认5例感染病例,近100人被隔离观察。受此影响,周边国家纷纷提高警惕,泰国和尼泊尔已相继加强针对来自印度旅客的卫生筛查措施。

国家疾控局

我国尚未发现尼帕病毒病病例

记者今天从国家疾控局了解到,本次印度暴发的尼帕病毒病疫情,主要发生在西孟加拉邦,与我国没有领土接壤。尼帕病毒病主要通过直接接触感染的动物、病人及污染物传播,病毒环境存活力弱,一般民众接触感染机会较少。综合研判,此次印度尼帕病毒病疫情对我国产生的影响相对较小。目前,我国尚未发现尼帕病毒病病例。但也存在一定境外输入风险,需加强防范。

1998年,尼帕病毒病在国外首次发生并确认。此后,多个国家陆续报道发生尼帕病毒病疫情。我国疾控机构一直密切关注境外尼帕病毒病疫情动态,持续做好监测防控相关工作。首先,2021年制定印发《尼帕病毒病预防控制技术指南》,对疫情监测、报告、检测、诊断、调查处置、个人防护和消毒等疫情防控进行了规范。其次,已经建立了尼帕病毒的核酸检测方法,并已完成具有自主知识产权的尼帕病毒应急核酸检测试剂盒的制备和储备。目前各省疾控中心已具备尼帕病毒实验室检测能力,能够及时进行尼帕病毒检测和确认。


本次印度尼帕病毒病疫情发生后,我国疾控部门及时行动,密切跟踪境外疫情动态,及时进行风险评估。进一步开展医疗机构和疾控机构专业人员培训,加强监测检测,特别是强化边境地区的应对处置能力,防范可能的风险。同时,做好科普宣教,及时解疑释惑,引导公众科学防范。

尼帕病毒属于副粘病毒科,可感染动物和人。尼帕病毒在自然界主要存在于果蝠身上。人类直接接触被病毒感染的动物,或食用被这些动物的体液和排泄物污染的食品可被感染。另外值得关注的一点是,密切接触被病毒感染的病人或其体液也可造成传播。

尼帕病毒在人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构内。人感染尼帕病毒后主要引起神经系统和呼吸系统症状,通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状,甚至导致死亡。病死率约为40%至75%。目前还没有对该疾病的特效药物和疫苗,临床上主要以对症治疗为主。

目前,我国尚未发现尼帕病毒病病例,请不必过度恐慌。近期,前往发生尼帕病毒病疫情国家的人员,要增强防病意识,保持良好的个人卫生习惯,注意饮食卫生安全,避免接触蝙蝠、家畜等动物,避免接触病人或感染动物的分泌物、排泄物等,避免食用不明来源的水果蔬菜及制品,严禁生食或饮用未经处理的生鲜食品和饮品。如在疫区旅居或有可疑接触史后出现发热、头痛等症状,应立即就医,并告知旅行史和可疑接触史,以便及时诊断和治疗。

人感染尼帕病毒

病死率可达到40-75%甚至更高

尼帕病毒可以引起人畜共患的传染病——尼帕病毒病(Nipah virus disease,NVD),该病潜伏期一般为4-14天,但有时可达45天甚至更长时间。尼帕病毒主要对中枢神经系统(90%)和呼吸系统(62%)造成损害,对肾脏,心脏和脾脏等影响较小,因此该病通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统改变,甚至导致死亡。


根据中疾控发布的《尼帕病毒病预防控制技术指南》中的数据,人感染尼帕病毒的病死率可达到40-75%甚至更高。目前尚无特异性抗病毒药物,无有效的疫苗可以预防尼帕病毒病,控制传染源是预防和控制尼帕病毒病的主要措施。目前全球尼帕病毒病疫情主要发生在南亚和东南亚国家,这些国家大多是我们的邻国。因此,它的危险系数很高,的确需要引起我们的重视。

中国科学院武汉病毒研究所

发现口服核苷药物VV116

对尼帕病毒的高效抑制活性

近期,中国科学院武汉病毒研究所肖庚富/张磊砢研究员团队、单超研究员团队联合上海药物研究所、旺山旺水生物医药股份有限公司胡天文博士在国际期刊Emerging Microbes & Infections上发表了题为“The oral nucleoside drug VV116 is a promising candidate for treating Nipah virus infection”的重要研究成果,证实口服核苷类药物VV116对尼帕病毒具有显著的抗病毒活性,为这一高致死性新发传染病的防治带来新希望。该成果首次证实VV116对尼帕病毒的治疗潜力,不仅可作为医护人员、实验室工作者等高危人群的预防性用药,更可为应对当下和未来的尼帕病毒疫情提供一个现成的药物选择。


近日,关于印度部分地区出现尼帕病毒疫情的新闻,让“高致死率”、“无特效药”等字眼再次进入公众视野。面对远方的疫情,我们该如何看待它?上海疾控梳理了五个关键事实。

疫情现状:

远方的局部警报

并非全球危机

当前,尼帕病毒疫情仍被严格限制在特定的地理范围内。据世卫组织及各国卫生部门的最新通报:

疫情焦点:尼帕病毒于1998年首次在马来西亚报告,该病多发生于每年12月至次年5月期间,近年来主要发生在印度、孟加拉国、马来西亚和菲律宾等南亚和东南亚国家。2025年5月以来仅在印度被发现,此次印度尼帕病毒病聚集性疫情规模较小,尚未发现地区病例外溢的报道。

关键风险:值得关注的是,此次疫情中出现4例医院内传播病例,很可能由于在紧急处理未知病例时未能做好院感控制措施。


尼帕病毒的传播

尼帕病毒并非无迹可寻,其传播过程有明确的科学结论:

1、天然宿主:

东南亚地区的果蝠是尼帕病毒的“自然储存库”,病毒在其种群中长期存在但不致病。

2、感染途径:

人类感染尼帕病毒主要通过三条清晰的“通路”:

食用被污染的食物:最主要的感染方式,尤其是当地人饮用被果蝠污染的生椰枣汁或棕榈汁。接触感染动物:猪等家畜因接触果蝠污染的食物感染成为病畜,人类直接接触病畜或其分泌物导致感染。人际密切接触:与流感等呼吸道传染病不同,尼帕病毒的传播途径多为密切接触传播,被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等),常见于无防护的家庭接触或医疗环境中。

食用被污染的食物:最主要的感染方式,尤其是当地人饮用被果蝠污染的生椰枣汁或棕榈汁。

接触感染动物:猪等家畜因接触果蝠污染的食物感染成为病畜,人类直接接触病畜或其分泌物导致感染。

人际密切接触:与流感等呼吸道传染病不同,尼帕病毒的传播途径多为密切接触传播,被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等),常见于无防护的家庭接触或医疗环境中。


上海疾控:

尼帕病毒本地传播风险较低

目前,尼帕病毒在我国形成传播的风险较低,市民无需过度担忧,原因有三:

1、尼帕病毒的流行具有严格的地域性。上海乃至我国东部地区,均无其主要宿主——果蝠的自然分布。我国境内迄今未报告过人类感染尼帕病毒的病例。

2、病毒的人际传播效率远低于流感等呼吸道传染病。该病毒发现至今20多年,在上述南亚和东南亚国家均未形成规模性疫情。

3、目前,我市拥有强大的口岸检疫和传染病监测网络,外籍人员入境均需通过严格的检验检疫程序。

怎么预防尼帕病毒?

核心是“管住口”与“讲卫生”

建议市民如非必要,避免前往近期发生疫情的国家。确有需要前往的,应做好个人防护,牢记“管住口、讲卫生”。

1、饮食安全是重中之重

避免饮用任何当地未经彻底煮沸的椰枣汁、棕榈汁等生鲜植物汁液。所有水果务必彻底清洗并去皮食用,不要自行采摘当地水果。牢记“煮熟”原则,肉类、蛋类务必烹饪至全熟。

避免饮用任何当地未经彻底煮沸的椰枣汁、棕榈汁等生鲜植物汁液。

所有水果务必彻底清洗并去皮食用,不要自行采摘当地水果。

牢记“煮熟”原则,肉类、蛋类务必烹饪至全熟。

2、养成良好卫生习惯

勤用肥皂、消毒液和流动水洗手,特别是在处理食物、进食前及接触动物后。避免进入果蝠栖息的洞穴、果园,不接触野生动物和病、死家畜。

勤用肥皂、消毒液和流动水洗手,特别是在处理食物、进食前及接触动物后。

避免进入果蝠栖息的洞穴、果园,不接触野生动物和病、死家畜。

3、做好人际间防护

如接触有发热、呼吸道症状者,应保持距离或佩戴口罩。主动配合做好入境检疫,如有疫区旅居史并出现发热、咳嗽等症状,应当立即就医并主动告知相关情况。

上海有能力应对

各类突发公共卫生事件

上海市已建立起一套成熟、高效的新发传染病防控体系,有能力应对各类突发公共卫生事件。

1、敏锐的监测网络

在全市各医疗机构建有发热伴头痛、呕吐等呼吸道或神经系统症状等的可疑病例监测网络,一旦发现符合尼帕病毒病临床特征且有相关流行病学史的病例,将立即启动应急响应。

2、强大的技术储备

上海市疾控中心病原微生物实验室具备尼帕病毒核酸检测能力,可在短时间内完成未知病原体的鉴定和基因组分析。

3、完善的应对机制

上海市疾控中心建有一整套标准化、专业化的应急处置流程和技术方案,确保科学、快速、有效地应对各类新发传染病风险。

总之,面对尼帕病毒,正确的态度是 “重视而不恐慌”。市民朋友们应当敬畏自然、重视自然疫源性疾病,同时注重饮食卫生,养成健康的生活方式。

综合瑞金医院、央视新闻、上海疾控、中国科学院武汉病毒研究所

原标题:《事关尼帕病毒病,国家疾控局最新发声!上海疾控解读五个关键点》

本文作者:新民晚报 魏丽英 沈佳灵 整合

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