陕西
阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员阙敬文）近日，西安市第三医院胸外科联合麻醉科、肾脏内科，成功运用胸腔镜辅助小切口膈肌修补术联合胸膜固定术，为多位腹膜透析相关性胸腹瘘患者实施手术治疗，有效改善了患者的生活质量。
西安市第三医院胸外科近期收治的一名来自青海的患者，经既往术后患者介绍前来就诊。该患者在当地确诊后，经西安市第三医院多学科团队（胸外科、肾脏内科、麻醉科）联合评估，顺利接受手术治疗。术中通过胸腔镜可清晰观察到气体自膈肌薄弱处溢出，经胸壁小切口成功完成膈肌修补与胸膜固定。术后次日患者即恢复腹膜透析。
尿毒症患者常伴有多种并发症，全身麻醉及综合治疗存在一定风险与挑战。通过胸外科、麻醉科与肾脏内科的多学科协作，能为患者提供一体化、一站式的诊疗服务，有助于提升整体治疗效果。目前，西安市第三医院已在多例胸腹瘘患者的成功治疗中，积累了以多学科模式开展安全、精准手术的经验，为患者维持透析通路、改善远期预后提供了支持。
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腹膜透析相关性胸腹瘘是因膈肌破损导致腹膜透析液由腹腔渗入胸腔，引发大量胸腔积液的一种并发症，常见于女性患者。该疾病可影响呼吸与循环功能，严重时危及生命，且常导致患者被迫中断腹膜透析，严重影响生存率与生活质量。对于重度胸腹瘘，保守治疗效果有限，外科手术是当前最有效的治疗手段。该技术在国内开展案例较少，西安市第三医院在省内市级医院中完成此类手术例数居于前列。
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