科学防控尼帕病毒病指南来了 海关总署发布境外旅行健康提示

海关总署27日发布境外旅行健康提示：据印度媒体报道，印度东部的西孟加拉邦近日出现尼帕病毒病疫情，目前已确认5例感染病例，其中包括医护人员。尼帕病毒病(Nipah virus disease)是由尼帕病毒引起的人畜共患传染病，主要发生在南亚和东南亚国家，我国尚无人感染尼帕病毒病的报告。前往尼帕病毒病疫情发生国家(地区)时，应密切关注疫情动态，做好个人防护，科学应对疫情。

现根据尼帕病毒病最新疫情形势及预防控制技术指南整合更新发布本健康提示。

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尼帕病毒病简介

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病原学

尼帕病毒属副黏病毒科亨尼帕病毒属，病毒颗粒呈多形性，直径约150~300nm，最外层为脂蛋白包膜，基因组是单股负链RNA。尼帕病毒只有一个血清型。根据病毒基因组序列可分为M亚型(马来西亚)和B亚型(孟加拉)两个亚型。尼帕病毒的宿主范围很广，包括蝙蝠、猪、马和人等。

尼帕病毒对热和一般消毒剂都较敏感。56℃加热30分钟即可使病毒结构破坏，常用含氯消毒剂和肥皂等清洁剂便可将其灭活。

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流行病学

果蝠是尼帕病毒的自然宿主。人感染尼帕病毒病的传染源主要为被病毒感染的动物和人。尼帕病毒传播到人主要通过：

直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)；

食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品(如被果蝠污染的水果)；

密切接触被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。

人对尼帕病毒普遍易感。

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临床表现

本病潜伏期一般为4—14天，但也有长达45天的报道。

尼帕病毒主要对中枢神经系统和呼吸系统造成损害。有文献报道，人感染尼帕病毒病存在一定比例的无症状感染者。典型病例常有发热，并主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和/或头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，于24~48小时内进展为昏迷等神经系统症状。部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症，个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。

文献报道，两个基因型，M亚型(马来西亚)和B亚型(孟加拉)临床表现有较大差异，前者以神经系统症状为主，后者以呼吸系统症状为主。本病病死率约40%~75%。

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治疗原则

目前尚无治疗尼帕病毒病的特效药物和疫苗，治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。

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前往尼帕病毒病疫情发生国家(地区)的旅行者，应主动了解尼帕病毒病的感染风险、主要症状和个人防护等相关知识。

在尼帕病毒病疫情发生国家(地区)，应避免接触猪等宿主及其体液、分泌物、排泄物等；避免与病人接触；与可疑病人或感染动物接触时要采取必要的个人防护措施；不要食用可能被果蝠污染的果品，野生果品应在彻底清洗、消毒或剥皮后食用。

在进出境过程中，若出现发热、咽痛、咳嗽、头痛等不适症状，请主动向海关工作人员进行申报，配合做好医学排查工作。

自尼帕病毒病疫情发生国家(地区)归国后一旦出现发热、头痛等症状，应立即就医，并向医生告知相关旅行史。