肿瘤说 | 膀胱癌术后，灌注化疗是怎么回事？

膀胱癌术后灌注化疗是将化疗药物通过特定的导管，直接注入到患者的膀胱内，让药物在膀胱黏膜表面发挥作用，从而达到预防肿瘤复发的目的。

这种治疗方式主要针对的是保留膀胱的手术患者，比如经尿道膀胱肿瘤电切术，这类手术虽然能切除肉眼可见的肿瘤，但可能会有一些微小的肿瘤细胞残留，这些残留的细胞是导致肿瘤复发的重要原因，而灌注化疗就是为了清除这些潜在的隐患。

和全身化疗不同，灌注化疗的药物主要集中在膀胱内部，很少会被身体吸收，所以不会像全身化疗那样对全身的正常细胞造成大面积损伤，相应的副作用也会温和很多。

在进行灌注化疗之前，患者需要做好一些准备工作。

首先，治疗前的几个小时要严格控制饮水，这样做是为了让膀胱内的尿液量减少，避免尿液稀释药物，保证药物能够在膀胱内达到足够的浓度，从而发挥更好的治疗效果。

其次，患者要提前排空膀胱，然后按照医生的要求摆好体位，方便医护人员进行插管操作。医护人员会对患者的尿道口周围进行消毒，然后将一根柔软的导尿管缓慢插入膀胱。

插管完成后，医护人员会将稀释好的化疗药物通过导尿管注入膀胱内，之后会根据药物的不同类型，告知患者需要保持的体位。

常见的体位包括仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位等，每种体位都需要保持一定的时间，这样做是为了让药物能够均匀地接触到膀胱的各个壁面，避免出现药物覆盖不到的死角，确保治疗的全面性。

患者在保持体位的过程中，要尽量保持身体稳定，不要随意翻身或改变姿势，以免影响药物的分布。如果在这个过程中出现明显的不适，比如强烈的尿急、尿痛等症状，要及时告知身边的医护人员，以便医护人员根据情况进行处理。

药物在膀胱内保留足够的时间后，医护人员会将导尿管拔出，患者就可以将膀胱内的药物和尿液一起排出体外了。

在排尿的时候，患者要注意避免尿液溅到身体其他部位或者衣物上，因为化疗药物具有一定的刺激性，接触到皮肤可能会引起红肿、瘙痒等不适。排完尿后，最好用清水清洗尿道口周围的皮肤，保持局部清洁干燥。

每个患者的身体状况和病情都有所不同，所以在进行灌注化疗的过程中，一定要严格遵从医嘱，不要自行增减药量、更改治疗时间或者中断治疗。

同时，做好日常的护理工作，保持良好的心态，就能够最大程度地发挥灌注化疗的作用，降低肿瘤复发的风险，早日恢复健康。

说明：文字原创，图片由AI生成。