降糖药治肝？护心药保肾？代谢疾病“跨界治疗”时代，处方怎么跟上？

*仅供医学专业人士阅读参考

1月28日14:00相约医学界内分泌频道！

撰文：医学界报道组

过去一年，内分泌代谢领域最核心的转变，是从“单病治疗”走向对“代谢性心肝肾综合征”的整体管理。这一综合征以胰岛素抵抗为共同核心，驱动着从脂肪肝、糖尿病到心血管疾病、肾病的连续性靶器官损害。认知的革新正深刻影响着我们的临床实践。

核心进展聚焦：

• 血脂目标再下探，分层更精确：对糖尿病患者，无论是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），低密度脂蛋白（LDL-C）普遍需<1.8 mmol/L；若合并ASCVD，目标则指向<1.4 mmol/L。“低一点，好一点”获新证支持。

• 治疗策略步入“早期联合”时代：在糖尿病肾病管理中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、非奈利酮等药物的早期联合，已取代传统阶梯治疗，成为延缓肾病进展的主流策略。

• 脂肪肝管理强调“高危识别”与“综合干预”：合并2型糖尿病的代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者是快速进展的高危人群，管理需以“6个月内减重10%”为核心，并结合必要药物干预。

• 中国研究提供早期诊断新路径：尿液蛋白质组学结合AI、视网膜影像分析等中国探索，有望将代谢性肾病的诊断窗口大幅提前。

面对这些整合性的进展，临床医生面临新挑战：

如何系统性筛查与评估这一综合征？

如何在多重目标如血糖、血脂、体重、蛋白尿中制定个体化方案？

新型药物如何用于共病患者的综合管理？

1月28日19:00，医学界“年度盘点”特邀上海交通大学医学院附属同仁医院及仁济医院代谢领域的权威专家团队，带来【探“泌”前行——2025代谢性心肝肾综合征年度盘点】直播。

本次直播由上海交通大学医学院附属同仁医院邹大进教授担任主席，将围绕三大靶器官展开：

糖心管理：上海交通大学医学院附属仁济医院周勇教授解读血脂管理最新目标与药物联合策略。

糖肾管理：上海市仁济医院浦南分院刘连勇教授探讨糖尿病肾病早期诊断新进展与“早期联合治疗”策略。

糖肝管理：上海交通大学医学院附属仁济医院李海教授分享MAFLD的精准分层与以减重为核心的综合管理。

最后，邹大进教授还将带来对“糖心肝肾综合征”的整合管理展望，并与所有专家共同参与讨论环节。

本次直播旨在帮助您快速掌握核心进展，厘清临床管理路径。

1月28日（周二）14:00，锁定医学界医生站直播间，共同复盘年度关键进展。

点击下方预约，我们不见不散！

责任编辑丨蕾蕾

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