擅自停用胰岛素酿恶果 30岁女子突发“糖网”险失明

本网讯（通讯员 彭祎）“以为只是普通飞蚊症，没想到差点瞎了！”近日，30岁的覃女士（化姓）在武汉大学附属爱尔眼科医院复查时，回忆起自己的就医经历仍心有余悸。十年糖尿病病史，因嫌胰岛素注射麻烦擅自停药换药，且长期不监测血糖，让她患上了糖尿病视网膜病变（简称“糖网”），右眼视力一度骤降至仅能看清30厘米内的物体，经手术治疗后才得以逐步恢复。

图为陈兰医生为患者检查

覃女士十年前被确诊为糖尿病。确诊初期，她严格遵循医嘱，通过胰岛素注射控制血糖，血糖水平一直保持在合理范围。但随着时间推移，覃女士渐渐觉得每天注射胰岛素太麻烦，还要注意注射部位和剂量，便心存侥幸，擅自停止了胰岛素注射。

“当时想着，反正都是降糖，口服药更方便，还不用挨针。”覃女士说，她在未咨询医生的情况下，自行到药店购买了口服降糖药服用，从此再也没有监测过血糖，也未定期到医院复查糖尿病病情，对血糖控制情况一无所知。这一坚持，就是数年。

近日，覃女士突然发现自己眼前总有黑影飘动，像蚊子在飞。“一开始没当回事，在网上搜了一下，说可能是飞蚊症，可以再观察下，就想着等几天可能就自己好了。”覃女士抱着侥幸心理，等待着异常“自行恢复”。

然而，事与愿违，过了几天，覃女士眼前的黑影不仅没有消失，反而越来越明显，右眼视力也开始急剧下降，看东西越来越模糊，甚至连眼前的物品都难以看清。直到这时，覃女士才彻底慌了，连忙赶到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼底病专科主治医师陈兰博士接诊了覃女士。接诊后，陈兰博士立即为她进行了全面的眼部检查，检查结果让人大为揪心：右眼视力仅为指数30厘米，即只能看清30厘米内的手指数量。

经进一步详细检查，覃女士被确诊为糖尿病视网膜病变，且病情已发展到较为严重的阶段。“长期血糖控制不佳，是导致她患上糖网的主要原因。”陈兰博士解释，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重微血管并发症之一，长期高血糖会像“破坏分子”一样，逐渐损伤视网膜的血管，导致血管渗漏、出血，进而影响视力，严重时可导致失明，而病程超过10年的糖尿病患者，患病风险会大幅升高。

陈兰博士进一步说明，糖网早期症状不明显，很多患者会忽视，而覃女士将糖网引起的黑影飘动误认为普通飞蚊症，更是延误了治疗。“普通飞蚊症多为生理性，一般不影响视力，也不会持续加重；但糖网引起的黑影会随着病情发展逐渐增多，还会伴随视力下降、视物变形等症状，若不及时治疗，视力损伤可能不可逆。”

考虑到覃女士的病情，该院眼底病专科团队迅速为其实施了右眼玻璃体切割术，清除积血、剥除增殖膜、复位视网膜，并联合激光光凝治疗以封闭异常血管。术后配合严格控糖，其右眼视力目前已从“仅见手指数”恢复至矫正视力0.5，已保住部分视功能，避免了眼球萎缩甚至摘除的风险。

陈兰博士提醒各位“糖友”：胰岛素并非“最后手段”，而是控制血糖的重要武器。擅自停药、随意换药、忽视监测，无异于放任“甜蜜杀手”侵蚀全身血管。同时，糖尿病患者病程超过5年，应每年进行一次眼底检查，一旦出现眼前黑影、视力下降、视物模糊等症状，要立即到眼科就诊，切勿自行判断拖延病情，以免造成不可逆的视力损伤。

据了解，我国糖尿病患者数量逐年攀升，糖网的患病率也随之增加，且呈现出年轻化趋势。陈兰博士呼吁，年轻糖友更应提高警惕，摒弃侥幸心理，规范管理糖尿病，重视眼部健康，做到早筛查、早诊断、早治疗，守护好自己的“心灵之窗”。