体检发现乳腺结节？新加坡吴美仪一方散结于无形

多发性乳腺结节在女性中高发，不少人查出后忧心忡忡，既担心结节恶变，又不知该如何应对，长期被焦虑和顾虑困扰。

新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师表示，中医认为多发性乳腺结节的核心是“肝郁气滞、痰凝血瘀”，简单说就是情绪不畅、体内痰湿堆积，导致气血瘀滞在乳房，久而久之形成结节。

1.情志不畅，肝气郁结（启动环节）

女性情绪敏感，压力、焦虑、恼怒最易伤肝。肝主疏泄，负责全身气机的畅达。肝气一旦郁滞，就像交通堵塞，气血津液的流动便会放缓、停滞。

乳房表现：气滞则胀，故多见经前或情绪波动时乳房胀痛，痛无定处。

2.肝郁克脾，痰湿内生（发展环节）

肝木郁结会横逆克犯脾土。脾胃负责运化水湿，脾胃功能受损，则水湿内停，凝聚成“痰”（此处中医的“痰”指体内代谢不畅的粘稠病理产物）。

乳房表现：痰湿循经聚于乳络，形成结节最初的“无形之痰”，触之可能尚不明显，但感觉乳房团块感、肥厚。

3.气滞血瘀，痰瘀互结（成形环节）

气为血之帅，气滞日久，必然导致血行不畅，形成“瘀血”。先前的“痰湿”与后来的“瘀血”相互搏结，粘连在乳络之中，便形成了有形的、可触及的结节或肿块。

乳房表现：结节质地偏韧，边界可能清晰或不清，经前胀痛加剧，经后稍缓但结节仍在。

多发性结节严重吗？

相对良性的信号（可积极中医干预）：

结节多发、双侧常见。

形态规则，边界清晰。

质地柔软或中度，活动度好。

疼痛与月经、情绪周期明显相关，经后缓解。

BI-RADS分级通常在2-3级。

需要高度警惕的信号（建议中西医结合深入检查与治疗）：

单发、孤立、短期内迅速增大的结节。

形态不规则，边界模糊，呈毛刺状或蟹足样。

质地坚硬，活动度差，与皮肤或基底粘连。

无痛性结节，或伴有乳头溢液（特别是血性）。

BI-RADS分级在4级或以上。

中医的“望闻问切”风险评估：

看舌象：舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻或黄腻，常提示瘀血、痰浊较重。

察面色：面色晦暗、眼眶发黑，多属血瘀；面色萎黄、虚浮，多属脾虚痰湿。

问情绪与月经：长期抑郁、急躁，月经量少色暗、有血块，是肝郁血瘀的典型指征。

切脉象：脉弦滑提示肝郁痰凝，脉涩提示血瘀。

吴医师总结：绝大多数多发性结节属于良性增生范畴，通过系统中医调理，改善体质，完全可以实现控制、缩小甚至消散的目标。关键在于早干预、坚持调，而非消极等待。

日常饮食需要注意什么？

吴美仪医师提醒，多发性乳腺结节的调理，“三分治，七分养”，日常饮食尤为关键。他总结了“3多3少”的饮食原则，坚持做好，能有效辅助散结，预防结节复发。

【3多：多吃这些，疏肝散结、健脾祛湿】

1.多吃疏肝理气的食材：比如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等，这些食材能帮助舒缓肝气、促进气血运行，缓解乳房胀痛，辅助散结。

2.多吃健脾祛湿的食材：比如山药、薏米、赤小豆、冬瓜、茯苓、莲子等，这些食材能改善脾胃功能，排出体内痰湿，减少结节滋生的土壤，尤其适合大便黏腻、舌苔厚腻的女性。

3.多吃富含维生素、膳食纤维的食材：比如新鲜蔬菜、水果、全谷物等，能补充身体所需营养，增强免疫力，还能促进肠道蠕动，排出体内代谢废物，减少对乳腺组织的刺激。

【3少：少吃这些，避免加重结节】

1.少吃辛辣刺激、油炸烧烤食物：比如辣椒、花椒、烧烤、炸鸡、薯条等，这些食物会加重体内燥热，刺激肝气郁结，还会损伤脾胃，加重痰湿堆积，让结节更严重。

2.少吃甜腻食物、含激素的食物：比如奶茶、蛋糕、甜品、蜂王浆、雪蛤等，甜腻食物会加重痰湿，含激素的食物会扰乱体内雌激素水平，刺激乳腺组织增生，不利于结节调理。

3.少喝酒、少喝咖啡：酒精和咖啡会刺激神经系统，加重情绪焦虑，还会影响内分泌，不利于乳腺健康，建议尽量不喝或少量饮用。

多发性乳腺结节中医怎么治疗？

吴美仪医师表示，中医调理多发性乳腺结节，核心是“疏肝理气、化痰散结、活血化瘀”，根据每个人的体质和症状，辨证施治、对症开方，才能从根上改善体质，让结节缩小、消失。结合女性常见的“肝郁气滞、痰凝血瘀”型结节，他分享了几个临床常用的散结妙方。

1. 肝郁气滞证

表现：乳房胀痛随情绪波动加重，胸闷胁胀，善太息，月经先后不定期，舌淡红苔薄白，脉弦。

代表方：逍遥散加减（《太平惠民和剂局方》）

组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草。

特色：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾祛湿，共奏“疏肝健脾、理气止痛”之效。若结节较硬，加夏枯草、浙贝母软坚散结；疼痛明显加延胡索、川楝子行气止痛。

经典佐证：《医宗金鉴》称逍遥散为“治肝郁脾虚之名方”，现代研究证实其可降低血清雌激素水平，抑制乳腺组织增生。

2. 痰瘀互结证

表现：乳房肿块质韧或硬，边界不清，刺痛固定，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，苔腻，脉滑涩。

代表方：海藻玉壶汤合失笑散（《外科正宗》《太平惠民和剂局方》）

组成：海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草（海藻玉壶汤）；蒲黄、五灵脂（失笑散）。

特色：海藻、昆布咸寒软坚，化痰散结；当归、川芎活血行气；蒲黄、五灵脂化瘀止痛，全方攻补兼施，消散痰瘀积块。

药理研究：海藻含碘可调节甲状腺功能，间接影响雌激素代谢；蒲黄中的黄酮类成分能抑制血小板聚集，改善微循环。

3. 冲任不调证

表现：乳房结节伴月经周期紊乱，量少色暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。

代表方：二仙汤合四物汤（《妇产科学》《太平惠民和剂局方》）

组成：仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、黄柏、知母（二仙汤）；熟地黄、当归、白芍、川芎（四物汤）。

特色：仙茅、淫羊藿温肾助阳，调节冲任；四物汤补血活血，改善胞宫气血。两方合用，使肾气充、冲任调、气血畅，结节自消。

现代应用：常用于围绝经期女性乳腺结节，研究显示可升高雌二醇水平，缓解潮热、失眠等症状