25岁女孩脖子粗眼睛凸，被甲亢折磨了15年，怎么办？

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患者女，25岁。

自述在10岁左右，不幸患上了“甲亢”，经过2年多的治疗，甲亢好转后一直未吃药，也一直未复查。

转眼之间到了2018年4月份，患者再次出现心慌、手抖等甲亢症状。

于是，患者继续每天吃赛治3片，经过一段时间的内科治疗后，患者甲亢症状缓解。

后来，患者将赛治药物剂量减量。

然后过了一段时间，患者的甲亢症状又复发了，患者不得不再次增加赛治口服剂量。

在患甲亢15年期间，不仅其甲亢症状反复复发，而且其脖子也变得越来越粗，眼睛也突出。

由于患者从事销售工作，在外出为了避免内心的尴尬，患者不得不穿着高领上衣或者围着围巾去见客户，严重地影响了患者的工作和生活⋯

因患者有甲亢性眼病，且脖子三度肿大，甲状腺亦有结节，不适合碘131治疗。故内分泌科医生推荐患者来外科釆用手术治疗。

经检查：患者的甲功基本正常，符合手术条件。

嘱咐患者手术前停服赛治，改为口服卢戈氏液2周左右再手术。

近日患者手术在全麻下顺利进行，术后恢复良好。

【甲亢疾病诊治延伸知识】

一、什么是“甲亢”？

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，俗称“大脖子病”。有人还有眼球突出，故也称突眼性甲亢或毒性甲状腺肿。

甲亢是一种难治性疾病。女性多发，发病年龄在20-40岁。

临床上“甲亢”主要分“弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤”三种类型，其中Graves病最为常见。

二、治疗甲亢有哪些方法？

目前，甲亢的治疗主要有三种方法：

1、抗甲状腺药物；

2、放射碘治疗；

3、手术治疗。

在临床上，甲亢的治疗非常棘手。没有哪一种方式十全十美，也就是说，这三种方法治疗甲亢都存在甲亢复发或甲减概率。

三、甲亢的外科手术治疗注意事项

1、术前准备：

术前需要先开始服用抗甲状腺药物，待甲功控制正常或者接近正常后再考虑手术。

另外，术前还需要口服卢戈氏液，减少手术中甲状腺出血。

2、手术方式：

为减少术后甲亢复发，Graves病的手术方式通常为双侧甲状腺次全切除术，而甲状腺高功能腺瘤的手术方式为腺瘤切除术。

3、手术后注意事项：

Graves病术后需要复查甲功，如发生甲状腺功能减退症，需要口服优甲乐替代治疗，定期复查甲功，调整剂量。

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中日友好医院普外科主任医师

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。