治疗通道关闭后男子命悬一线，医生用人造血管再搭桥术打通肾衰患者“生命线”

极目新闻记者 梁传松

通讯员 陈伟 石红兵

血管通路是血液透析患者的“生命线”，当自体血管耗竭、中心静脉闭塞、人造血管感染的三重绝境叠加时，患者无法接受透析治疗，导致命悬一线。1月23日，极目新闻记者从湖北黄石市中心医院肾病内科了解到，该科专家团队迎难而上，成功开展人造血管再搭桥术，为一名35岁的尿毒症患者精准重建透析血管通路，不仅填补了黄石区域该项技术的空白，更标志着当地尿毒症患者透析血管通路构建水平迈上一个新台阶。

今年35岁的张先生，9年前被确诊为尿毒症，从此踏上了漫长的维持性血液透析之路。因先天血管纤细，加之长期透析的反复穿刺损伤，他的自体血管资源逐渐枯竭。先后经历多次中心静脉置管、自体动静脉内瘘构建手术后，均因血管条件恶化未能长期维持。

医生在进行手术

2023年，医生为其实施左前臂人造血管移植术，才算重建了稳定的透析通路，成为他延续生命的治疗通道。

然而，命运的考验再次降临。去年底，张先生在外院透析中心接受穿刺治疗时，左前臂人造血管突发感染，局部红肿化脓。虽经多次清创处理，感染仍未得到有效控制，人造血管功能濒临失效。更危急的是，他同时合并重度贫血，如果每周3次的血液透析不能及时进行，其生命将受到威胁。

走投无路之下，张先生被转诊至黄石市中心医院肾病内科。该科专家团队经过详细检查发现，“人造血管再搭桥术”成为唯一可行的选择。

“该技术是血管通路领域的高难度微创技术，需在感染、狭窄的原有人造血管基础上，精准规划新通路。”黄石市中心医院肾内科主任陈健介绍，既要彻底清除感染组织，又要实现新旧血管的精准吻合，对手术团队的操作熟练度、临场应变能力及整体协作水平提出了极高要求，堪称人造血管领域的“高难度挑战”。

“针对该患者的复杂病情，我们必须攻克多重核心难题。”陈健表示，一方面需要避免新人造血管植入后发生二次感染，同时在术中需要快速高效完成新血管构建，防范血栓形成。

为确保手术万无一失，肾内科团队联合麻醉科、手术室等多学科进行周密会诊，反复研讨手术方案，通过术前模拟演示优化操作流程，精准预判术中可能出现的风险并制定应对预案。1月13日，在陈健与副主任医师陈伟的紧密配合下，历时3小时的精细操作中，成功攻克了多重技术难关，终于成功为张先生进行了手术。

术后检查显示，新构建的血管对合平整，血流通畅性极佳。术后第三天，张先生顺利接受人工血管穿刺透析，完全恢复至正常水平。

“这次手术的成功，不仅为张先生守住了透析‘生命线’，更为众多血管资源匮乏的年轻血透患者开辟了新的治疗路径。”陈健表示，作为黄石市中心医院肾内科首次开展的高难度技术，人造血管再搭桥术的成功实施，不仅填补了区域技术空白，更为血管资源耗尽、合并人造血管感染等复杂情况的血透患者提供了全新的治疗选择。

（图片由通讯员提供）

（来源：极目新闻）