北京
人体最粗的血管——主动脉，一旦出现破口形成“夹层”，便如同随时会破裂的“血管炸弹”。近日，厦门大学附属心血管病医院(简称厦心医院)多学科团队成功为一名患者施行了“主动脉夹层修复术+肾动脉交感神经消融术(RDN)”一站式杂交手术。
据了解，该患者一个月前因突发B型主动脉夹层，在厦心医院紧急植入了主动脉覆膜支架，顺利封堵了破口。出院后，他严格遵医嘱控制饮食，并同时服用了四种降压药，但血压这个“顽敌”却仍反复波动，尤其到了夜间便居高不下。
正是这失控的血压，导致了第二次血管危机。术后复查时，厦心医院团队发现他原来的夹层破口变大了，假腔也在扩张，随时可能危及生命。“这就像轮胎鼓包，血压越高，鼓包处就越薄、越容易爆。”心外二科主任彭华解释。更复杂的是，新破口紧邻供应肾脏的血管——右肾动脉，手术风险极高。
面对既要处理复杂夹层、又要从根本上降压的“两难困境”，厦心医院迅速启动多学科协作。心外科、心内科、影像科、麻醉科、护理团队共同研判，提出了一个大胆而创新的“一站式”方案：在修复主动脉夹层的同时，实施肾动脉交感神经消融术(RDN)。
这一全国首例手术的成功，为众多因顽固性高血压而反复陷入心血管险境的患者，提供了全新的一体化解决方案。
医生为患者进行手术。
术后，患者仅用两种药血压便平稳达标，而且肾功能指标显著改善，为后续康复打下了良好基础。
“患者不仅摆脱了血管破裂的致命风险，未来生活质量也将大幅提升。”厦心医院心内六科主任程晔表示，随着后续恢复，降压药有望进一步减少，甚至为可能摆脱长期服药。目前，患者已康复出院。厦心医院团队将继续为他提供长期的健康管理，实现从急症救治到远期康复的“全程守护”。(图文/刘云芳)
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