普瑞专家说 | 从中医视角解读产后干眼：根源在于肝肾亏虚与气血不足

恭喜您成为新妈妈！在迎接新生命的同时，若您常感眼睛干涩、灼热、视物模糊，这并非简单的“疲劳”，而是身体在经历分娩这场重大变化后发出的重要信号。中医认为，产后干眼的根本原因在于“多虚多瘀”，其中以肝血亏虚、肝肾阴虚为核心，常伴随气血两虚与瘀血内阻。

病机解析：产后身体的内在失衡

产后干眼是身体精血大量耗伤后的直接表现，中医主要从四个方面理解其形成机制：

1.肝血亏虚——目失所养

·“肝开窍于目”：眼睛是肝的外在窗口，依赖肝血的滋养方能视物清晰。

·“肝受血而能视”：只有肝血充盈，眼睛才能得到充分润泽。

·产后亏虚原因：分娩失血与哺乳消耗，导致肝血严重不足。血为阴液，肝血亏虚则无法上荣于目，眼睛如同缺水的土地，出现干涩、畏光、视物模糊等症。

2.肝肾阴虚——津液枯涸

·“精血同源”：肾藏精，肝藏血，肝肾同源，共同濡养眼目。

·产后伤精耗血：分娩哺乳不仅耗血，更损肾中精气。肾阴为全身阴液之本，肾阴不足则肝阴亦亏，形成肝肾阴虚。

·津液无法上承：阴液亏虚，身体的“水源”不足，无法生成足够津液滋润眼目，表现为眼干加重，常伴口干咽燥、五心烦热（手心、脚心、心口发热）等全身症状。

3.气血两虚——推动无力

·气能生津，血能载气：产后气血大伤，气虚则津液上达无力；血虚则滋润眼目的物质基础匮乏。

·典型表现：除眼干外，常见面色苍白或萎黄、神疲乏力、头晕心悸等气血不足之象。

4.瘀血内阻——通道不畅

·“产后多瘀”：分娩过程难免产生瘀血滞留。

·阻塞目络：瘀血阻塞眼中脉络，即使体内津血充足，输送通道受阻，滋养物质也难以抵达眼睛，加重干涩与视疲劳。

辨证分型：识别您的干眼类型

中医治疗注重个体差异，产后干眼常见以下证型：

1.肝血亏虚型

主要表现：眼干涩、频繁眨眼、视物模糊、面色无华、指甲色淡、头晕耳鸣

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细。

2.肝肾阴虚型

主要表现：眼干涩灼痛、畏光、视物昏花、眼眵粘稠、伴口干咽燥、腰膝酸软、夜间盗汗

舌脉：舌红少苔，脉细数。

3.气血两虚型

主要表现：眼干、视疲劳、不耐久视、面色萎黄、神疲乏力、气短懒言、动则汗出

舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，脉细弱。

中医调理：内外兼治，标本兼顾

中医调理产后干眼，强调“补虚通络”，从内而外滋养眼目。

1.内治法：汤药与食疗并举

注意：以下方药仅为举例，请在专业中医师辨证后指导使用.

·肝血亏虚证（治宜补血养肝明目）

方剂：四物汤加减（熟地、当归、白芍、川芎），可加枸杞子、菊花、女贞子等明目之品。

食疗：猪肝枸杞汤（补肝血）、桑葚红枣粥（滋阴补血）。

·肝肾阴虚证（治宜滋补肝肾、益阴明目）

方剂：杞菊地黄丸加减，此为治疗肝肾阴虚眼病的代表方。

食疗：枸杞菊花茶（养肝明目）、黑芝麻糊（补肝肾益精血）。

·气血两虚证（治宜益气养血明目）

方剂：八珍汤加减。

食疗：黄芪炖鸡汤（补气养血）、桂圆红枣茶（补益心脾）。

2.外治法：疏通经络，引血上荣

·穴位按摩与中药离子导入

眼周穴位：睛明、攒竹、瞳子髎、太阳、四白，每日轻揉2-3分钟，刺激局部气血。

远端取穴：肝俞、肾俞、光明、三阴交，从根本上调补肝肾。

中药离子导入需在医生指导下进行。

·中药熏蒸

常用药材：枸杞子、菊花、密蒙花、桑叶等清热明目之品。

方法：煎汤后先以蒸汽熏眼，待水温适宜再洗眼，直接湿润眼表、疏通目络。

3.生活调摄：养肝血，节用眼

·保证充足睡眠：“人卧则血归于肝”，夜间是肝血修复的关键时期，尽量利用碎片时间补眠。

·保持情绪舒畅：肝主疏泄，情绪平稳有助于肝血上注于目，避免抑郁或急躁伤肝。

·避免过度用眼：产后体虚，应减少长时间视屏、阅读等耗眼行为，防止气血进一步耗伤。

结语

产后干眼是身体在特殊阶段发出的健康提示。在中医整体观指导下，通过内服外治、饮食起居的综合调理，不仅能有效缓解眼部不适，更能促进产后整体恢复，实现由内而外的身心平衡。若症状持续或加重，请及时寻求专业中医师辨证施治。

撰文 | 合肥普瑞眼科医院中医眼科医生 程扬

程扬 主治医师

毕业于安徽中医药大学。曾于东莞光明眼科医院、安徽省中医院及合肥市第四人民医院进修学习，积累了丰富的眼表疾病诊疗经验，尤其对各类原因引起的干眼症有系统诊治能力。

擅长：运用针灸结合中药内调外治，注重整体辨证，致力于为患者提供个性化、综合性的中医眼科治疗方案。