父爱入“髓” 西安市中心医院成功完成半相合异基因造血干细胞移植

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市中心医院血液病院六病区移植团队，成功为一名急性淋巴细胞白血病伴全身多发骨质破坏患者实施了半相合异基因造血干细胞移植术。当承载着深沉父爱的“生命种子”造血干细胞缓缓输入女儿体内、生根发芽，造血功能重建，标志着患者重获新生。

此次半相合异基因造血干细胞移植采用全骨髓+全淋巴+全中枢系统照射（TMLI+TCNSI）全身调强精准放疗联合塞替派的预处理方案，通过TMLI结合化疗实现精准靶向全身骨髓，显著降低器官毒性，为造血干细胞移植开辟新路径。彰显了该院在复杂造血干细胞移植技术领域取得关键性突破。

本次移植面临极高风险与复杂性：急性淋巴细胞白血病伴髓外广泛浸润全身多发骨质破坏，移植后复发风险较高；同时，“半相合”供者类型可能增加了移植物抗宿主病、免疫重建延迟与感染等风险。为应对上述挑战，在血液病院宋艳萍副院长的支持下，六病区及造血干细胞移植病房负责人李光主任带领移植团队制定了周密的个体化治疗方案，首次创新性融合了全骨髓照射+全淋巴照射+全中枢系统照射（TMLI+TCNSI）与塞替派联合“量身定制”的预处理方案进行半相合异基因造血干细胞移植。通过 TMLI 技术与化疗的精准协同，实现了对全身骨髓的靶向强化清除，同时显著降低了对正常器官的毒副作用，标志着造血干细胞移植预处理策略向精准化、低毒性方向迈出了重要一步，为提高治疗安全性提供了新的技术路径。该方案具有多重优势：在高效清髓的同时，能精准覆盖全身骨质及髓外病灶，最大程度清除残留白血病细胞；患者耐受性良好，黏膜炎、消化道等毒副反应较轻；造血重建迅速，缩短粒细胞缺乏期，降低感染风险。该方案兼具疗效与经济性，为患者家庭减轻了医疗负担。此次移植的成功实施，充分体现了团队在处理高难度、高风险半相合异基因造血干细胞移植方面的技术实力与前沿视野。

本例移植的顺利实施，背后是一个令人动容的普通家庭的坚持。28岁的雯雯（化名），人生画卷才刚刚铺展开瑰丽的篇章，却猝然被急性淋巴细胞白血病按下了暂停键，雯雯的母亲是一名普通工作人员，父亲依靠微薄收入支撑全家。面对疾病的打击和高昂的治疗费用，这对朴实勤劳的父母没有退缩，以最坚韧的双手，为女儿托起了生的希望。他们的故事，是千千万万为爱负重前行的患者家庭的缩影，其中的艰辛与伟大，深深触动着每一位医护人员。

患者能够顺利移植成功，亦离不开医院、各科室整体的协同保障与大力支持。患者雯雯移植前期的治疗是由该院血液病院一病区张韵洁主任医师、倪庆仁主任医师团队完成，达到前期完全缓解的治疗目标后，转入六病区行单倍体异基因造血干细胞移植。患者预处理期间，李光主任与外院进行反复沟通、部署，安排患者进行放疗。为了尽量减少感染风险，医院医务科科长张惠民及时协调经开院区急诊科承担此次转运任务，曹冬雪主任周密部署为患者提供了安全、无缝的转运护航绿色通道，放疗结束后需立即返回医院并入住层流病房，确保了各环节的紧密衔接，将患者顺利转回医院并第一时间入住层流移植病房。移植前多学科会诊排查潜在的感染灶，得到了骨科、病理科、口腔科、肛肠科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、精神心理科、感染科、心血管内科、消化内科与呼吸与危重症医学科的大力支持，这一过程，充分展现了医院多部门间高效协作、为生命开辟绿色通道的应急能力与担当精神。移植过程中温静副主任医师、史妍主治医师、李珊珊医师、赵娟医师、杜鸣医师仔细观察病情，严密监测指标变化，及时对症处理，移植护理团队在李巧燕护士长的带领下，孙花粉副护士长、贾育主管护师、杨婷主管护师、冯斌主管护师、赵卓护师、陈夕阳护士与医生高效沟通密切协作，注重移植排斥反应、移植相关并发症、感染的监控和防治，为移植的成功打下了坚实的基础。

血液病院六病区及造血干细胞移植病房负责人李光主任说道：半相合异基因造血干细胞移植是血液肿瘤治疗领域的前沿技术，能够顺利实施并成功完成是六病区移植团队、一病区的每一位医生、护理团队、血液学专业实验室的人员不断精进技术、勇于挑战的结果，是患者家庭不离不弃、亲情力量的胜利，是院领导对异基因造血干细胞移植工作高度重视与大力支持的生动体现。从政策倾斜到资源协调，医院为开展高难度移植技术的顺利实施构建了坚实平台。

目前，患者恢复造血及一般情况良好，已顺利出院，步入后续康复阶段。雯雯感动地说：“太美好啦！希望大家都能健康幸福快乐，都能被这个世界温暖的包裹着，感谢这里所有的医护人员”。我们期待她早日完全康复，重返正常生活。

西安市中心医院血液病院六病区及造血干细胞移植团队也将继续秉承“生命至上”的原则，不断精进技术，优化服务，用先进的医疗技术与温暖的人文关怀，为更多血液疾病患者点亮生命之光。