福建
一个决定，
让两个早产宝宝的命运彻底改变。
而将他们引向不同命运的，是一种名为
早产儿视网膜病变（ROP）的疾病，
以及家长面对它时截然不同的反应：
是 “立即查”，还是 “再等等”。
同样的病，不同的结局
当胎龄31周、体重1460克的早产儿妞妞出院时，医生特别叮嘱：“必须在一个月内查眼底。”她的父母没有犹豫，第40天就带着妞妞找到了国际眼科科学院院士、我国首部《早产儿治疗用氧和早产儿视网膜病变防治指南》制定者、厦门眼科中心总院长黎晓新教授。
检查发现，妞妞眼底血管已出现异常分支，处于ROP“阈值前期”。“就像看见火苗刚起，现在扑灭，正是时候。”黎晓新教授立即为她安排了手术。术后，妞妞的眼底恢复清亮，血管走向重回正轨。
▲黎晓新教授为患儿手术
比妞妞早一个多月出生的阳阳，情况却截然不同。这个出生时仅1900克的早产宝宝，在满月体检时同样收到“双眼眼底异常”的提醒。但看着体重增长理想、吃睡正常的孩子，家人选择了“再观察看看”。这一观察，就是98天。
当发现阳阳眼睛不追物时，检查结果令人心碎：视网膜被完全扯离原位，蜷缩在眼底，病变进入终末期（5期）。尽管黎晓新教授团队立即为他手术，但术后她只能沉重告知家长：“眼球结构保住了，但视网膜脱离时间太长，感光细胞已严重受损，未来视力很可能仅存光感。”
警惕“长得挺好”掩盖的真相
“临床上最让人痛心的，就是阳阳这样的病例。”黎晓新教授说。她从事早产儿视网膜病变诊疗三十余年，见证了太多早产儿因“时间”改写的人生轨迹。
黎晓新教授表示，ROP是早产儿眼底血管的“失控生长”。这些异常血管会收缩、形成瘢痕组织，像不断拉紧的“绳索”，最终将视网膜撕脱。
“从血管异常增生到视网膜脱离，进程可能只需数周。”黎晓新教授强调，“一个ROP患儿，完全可以同时是‘最能吃、长得最快’的那个宝宝。这是ROP最危险的地方——孩子可以看起来一切正常，但眼底的病变正在静默发展。等到出现白瞳、斜视等明显症状时，往往已经错过最佳治疗期。”
▲团队为患儿检查
正是基于对ROP“时间窗”特性的深刻认知与紧迫感，黎晓新教授自上世纪90年代起便致力于构建中国ROP的防治体系。她不仅在国内率先开展ROP手术，更在2004年主持制定了我国首部《早产儿治疗用氧和早产儿视网膜病变防治指南》，从国家层面确立了筛查与治疗标准，推动了新生儿科与眼科的高效联动。
眼底筛查，是早产儿的“必答题”
黎晓新教授基于长期临床数据给出明确指引，以下新生儿必须接受眼底筛查：
●早产儿： 出生孕周≤34周或出生体重≤2000克。
●足月儿： 有长时间吸氧史或存在严重并发症。
首次筛查应在出生后4~6周，或纠正胎龄31~32周时进行（以两者中先到达的时间为准）。之后必须严格遵医嘱复查，直至视网膜血管发育成熟为止。
“一个早产宝宝出院后，可能需要接受多次眼底检查。”黎晓新教授强调，“这不是折腾孩子，而是为他未来的视力负责。”数据显示，像妞妞这样在窗口期获得治疗的患儿，绝大多数能保有良好视力；而一旦错过时机，即使手术成功，视力损伤也往往难以逆转。
“早产宝宝闯过了呼吸关、营养关，不能在最后一步失去看清世界的权利。”黎晓新教授最后说道，“而守住这份权利的第一步，就是不再因为孩子‘看起来很好’，而忽略了眼底筛查。”
（廖小勇 陈芳）
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编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华、林佳
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