湖南
你是否有过这样的困扰——
反酸、烧心反复发作，
一股酸水涌到咽喉，胸口火辣辣；
明明饮食很清淡，却依然嗳气、胸骨后不适；
嗓子总像卡着东西，反复清嗓，声音越来越嘶哑；
夜里一躺下就咳嗽，跑了多家医院，却始终找不到原因；
胸口闷痛、发紧，心脏、肺部检查却都“正常”。
如果这些情况反复出现，
真正的“元凶”可能并不在咽喉、肺部或心脏，
而是——胃食管反流病。
一
胃食管反流病，其实是“阀门”出了问题
简单来说，胃和食管之间本该有一道“阀门”（食管下括约肌），只允许食物往下走。
一旦这道“阀门”松弛，胃里的酸性内容物就会反流而上，反复刺激食管、口咽喉，甚至气道等。
如果同时合并食管裂孔疝，这套抗反流结构被进一步破坏，会加重症状。
二
它的“表现”，远不止反酸烧心
胃食管反流病的症状，常常“超出想象”：
1
典型症状
反酸、烧心
2
非典型症状
上腹痛、上腹胀、烧灼感、嗳气、胸骨后不适、胸痛
3
食管外症状
咽喉异物感、反复清嗓、声音嘶哑
口苦、口臭、流涕、耳鸣
咳嗽、胸闷、喘息，甚至诱发或加重哮喘
三
反流病，怎么查？怎么治？
规范诊断，是精准治疗的前提。胃镜、食管高分辨率测压、反流监测、上消化道造影等检查，不仅用于确诊，也直接决定治疗路径。
目前，治疗主要分为三大层级：
1
基础治疗：多数轻症患者的第一步
通过生活方式调整（饮食管理、减重、戒烟酒、抬高床头）联合规范用药，可有效控制相当一部分患者的症状。
2
内镜微创治疗：不想长期吃药的新选择
对于药物依赖性强、停药后容易复发，或不愿长期服药的患者，消化内镜中心开展的“超级微创”ARMS-L是项新选择。
该技术通过黏膜圈套切除结合套扎的方法，不改变胃食管结合部的解剖结构，兼具高有效性、高安全性、高推广性与低花费的优势。多中心随访4年的研究结果表明，ARMS-L在短期和长期均有较好的疗效。
3
外科手术：为“重度反流”兜底
当存在较大食管裂孔疝、反流严重，且药物治疗效果不佳时，手术治疗往往是更根本的解决方式。
普外科团队成熟开展腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术，通过修补缺损、重建抗反流结构，从源头解决问题。
手术多采用腹腔镜下食管裂孔疝修补配合胃底折叠术，将疝入胸腔的胃“送回”腹腔，并对食管裂孔进行修补，加强食管下括约肌的功能，相比开胸手术的“大动干戈”，这种“微创”手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。仅需要在腹壁上做4个0.5-1.0CM的小孔，术后3-5天就可康复出院。
HI!
胃食管反流病并非单一因素导致。盲目用药、千篇一律的饮食控制，往往事倍功半。
湘潭市中心医院已建立由消化内科、普外科、心胸外科、耳鼻喉科、呼吸内科、放射科、心血管内科、麻醉科等组成的多学科协作团队（MDT），从评估、诊断到治疗与随访，为每一位患者量体裁衣，制定最合适的个体化方案。
专 家 团 队
周昕
普外三科副主任、南院区普外科主任
主任医师
门诊时间：每周三上午
中国医师协会肿瘤医师分会第三届委员会青年工作组组员、中国医师协会外科医师分会疝外科青年专家学组委员、中国健康促进与教育协会健康与人文分会委员
主攻消化道肿瘤及疝与腹壁外科专业，擅长于肝、胆、胰、胃、肠、疝等疾病的腹腔镜微创手术。
刘斌
消化内科主任医师
门诊时间：每周一上午、周五全天
中华医学会消化内镜分会食管疾病协作组成员、湖南省医学会消化内镜学专业委员会青年委员会委员、湖南省健康管理学会免疫性消化疾病管理专业委员会委员
擅长抗反流黏膜切除术、内镜下逆行阑尾炎治疗术、食管胃静脉曲张精准断流术、消化道早癌内镜下诊疗术、消化道狭窄等疾病的内镜下治疗。
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文字 | 文永红、周昕、刘斌
编辑 | 张译月
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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