床位高效流转，“预住院”省时省费！湘雅三医院“全院一张床”模式获实效

为优化医疗资源配置，提升患者就医体验，中南大学湘雅三医院于近日正式出台并实施《全院“一张床”病床统筹管理办法（修订版）》。该办法旨在通过全院床位统一统筹、弹性调配，有效提高床位使用效率，显著降低患者住院候床时间。自2024年该院创新推出“预住院与全院一张床”弹性收治管理模式以来，已取得一系列切实成效，患者入院手术时间平均缩短2至3天，住院等待时间显著减少。

打破科室壁垒，实现床位资源全院共享与动态调配

长期以来，“一床难求”是许多大型医院面临的共同难题。湘雅三医院此次修订推出的“一张床”管理模式，核心在于打破传统科室间的床位壁垒，在医院层面成立床位统筹管理中心。系统根据各科室床位实时使用率、患者病种与病情轻重缓急，进行跨科室、跨专业的弹性床位统筹调配。当某科室床位满负荷时，符合收治条件的患者可经评估后安排至其他科室闲置床位，由原专科医生负责核心诊疗，床位所在科室提供协同照护。

该模式尤其惠及急诊绿色通道与特色医疗患者。例如，急性胆囊炎患者急需手术时，若专科无床，可被快速收治至业务相近的病区，确保及时救治。同时，对于慕名前来接受脊柱侧弯治疗、海扶刀治疗肿瘤等特色技术的患者，跨科弹性收治也保障了他们能够及时住院诊疗，有效解决了因医疗资源局部紧张带来的入院难题。

“预住院”流程创新，直接减轻患者经济与时间负担

办法中创新的“预住院”流程受到了患者和医生的广泛好评。对于需要择期手术但暂无床位的门诊患者，医生可开具“预住院”申请，患者可提前在门诊完成所有必要的术前检查检验。待床位空出后直接住院手术，相关门诊检查费用经审核后可纳入住院医保报销范围。

“‘预住院’模式尤其适合择期手术患者，”湘雅三医院肛肠外科甘毅教授举例说，“如肛周疾病患者，以往在门诊自费检查后再住院，负担较重。现在检查费用可报销，且据估算，患者平均至少能少住两天院，节省千元以上的住院费用，这还未包括等待期间节省的住宿、交通等非医疗成本。”许多患者家属反馈：“以前等个床位心焦，现在流程快了，花费也省心不少。”

明确责权与绩效激励，多科室协同提升运行效率

为确保新模式顺畅运行，办法明确了病友服务中心、收治科室与收住科室间“医生跟床走、护理分区管”的共管权责。医院配套制定了绩效激励方案，每月通报床位使用效率指标。

湘雅三医院病友服务中心主任钟竹青表示，该模式显著推动了多科室协同合作，使工作流程更顺畅，收治灵活性更强。成效主要体现在三方面：一是有效缩短等待时间，盘活全院床位资源，使患者更快获得床位；二是切实减轻患者负担，通过压缩无效住院时间及减少院外等待成本；三是提升医疗资源利用率，使整体床位使用趋于合理高效，减少了“闲置”与“拥堵”并存的现象。

践行“以人民健康为中心”，持续探索服务优化

钟竹青主任强调，“预住院与全院一张床”模式是医院深化医改、践行“以人民健康为中心”服务理念的具体举措。临床医护人员普遍认为，新模式有助于将有限资源优先保障给最急需的患者，使医疗配置更加科学合理。

下一步，医院将继续完善运行细节，加强信息化支撑，并探索将该模式与日间手术、加速康复外科等先进模式进一步结合，持续提升医疗服务的可及性、效率与温度，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李姗 谢卓

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