汝医现场：800毫升“鲜血”惊魂！产房上演生死营救

2026年1月15日，一阵急促的推车声打破了产科的宁静。38岁的产妇小丽（化名）因“停经40+2周，规则腹痛5小时”被送入汝州市人民医院（新四院）产科。这是一位有着高危因素的产妇：G2P1，10年前曾分娩巨大儿，本次胎儿估重再次达到4000g。入院查体显示，胎心132次/分，宫缩规律，宫口已开大9cm，产程进展迅速。

面对这位“老朋友”般的高危产妇，产科团队丝毫不敢懈怠。上午9:30，随着一声啼哭，一个4100g的婴儿顺利娩出。然而，就在胎盘娩出的瞬间，情况突变——子宫收缩乏力，鲜红的血液瞬间涌出。尽管立即给予了子宫按摩和缩宫素，但出血并未停止，出血量迅速达到600ml，并继续攀升。

“产后出血！启动一级应急响应！”助产士的呼喊打破了产房的平静。产科二线医师、麻醉科、输血科、新生儿科、护理团队在3分钟内火速集结。监护仪的报警声、医护人员急促的脚步声、下达医嘱的指令声交织在一起，气氛瞬间凝固。当出血量累计达到800ml时，主刀医师当机立断：“常规药物止血无效，准备实施宫腔球囊填塞术！”

时间就是生命。在超声引导下，Bakri球囊被精准置入宫腔，随着生理盐水的注入，球囊缓缓膨胀，对子宫壁形成了有效的机械压迫。仅仅数分钟后，汹涌的出血便得到了有效控制，监护仪上原本波动剧烈的数值逐渐回归平稳。全场紧绷的神经终于稍稍放松，一场与死神的赛跑，终于在最后关头抢回了生命线。

产妇生命体征平稳，子宫复旧良好，球囊压迫效果确切……这一连串看似惊心动魄的真实抢救，在9:45分画上了圆满的句号。然而，令人意想不到的是，这位“产妇”小丽，并非真正的患者，而是一位经过专业培训的标准化病人；那800ml的“鲜血”，是精心调配的模拟液体；这场让所有人捏了一把汗的“产后大出血”，其实是我院精心策划的一场“无脚本”实战应急演练。

演练就是实战，演练为了实战。此次演练旨在检验产科团队在面对突发危急重症时的真实反应能力与协同作战水平。从高危因素的识别、应急预案的启动，到多学科团队的快速集结、宫腔球囊填塞术的规范实施，每一个环节都力求真实、贴近临床。特别是宫腔球囊填塞术的应用，作为国际推荐的产后出血一线治疗方法，其操作的熟练程度直接关系到抢救的成败。通过此次演练，不仅验证了团队对新技术的掌握程度，更暴露了在沟通协调、物资调配中可能存在的细微问题，为今后的持续改进提供了宝贵的经验。

演练结束后，护理部主任靳彩娜立即组织了复盘总结会。参与人员从“演员”变回“考官”，对演练过程中的每一个细节进行回溯、剖析。八级职员王好杰表示：“只有在平时的演练中把困难想得更足一些，把预案做得更细一些，才能在真正面对生死时做到心中有数、手中有术。”

当演练的帷幕落下，留给我们的是深刻的思考与警醒。每一次模拟的“惊心动魄”，都是为了真实时刻的“万无一失”。汝州市人民医院（新四院）将继续秉持“以演促练、以练筑防”的理念，常态化开展各类危急重症应急演练，不断锤炼医疗队伍，提升救治能力，为每一位孕产妇的生命安全筑起一道坚不可摧的防线。（王婉璐 漫志磊 侯晓蕾）

《汝医现场》专题统筹：秦俊杰