很多人拿到体检报告看到颈动脉斑块就慌了,其实门诊里不少患者都是两边有斑块,最大的才5毫米,医生说这是小斑块,没什么大问题,北京、河北甚至西藏、内蒙的患者都有类似情况。医生专门看斑块,患者既然信任,就按医嘱吃2个疗程再复查,几百块钱没必要浪费,下次不用专门跑,留言视频就行,省点路费。
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中医里没有颈动脉斑块这个名词,根据病理表现多属于痰饮、瘀血。痰浊是斑块的物质基础,比如长期吃油腻甜腻食物、久坐不动,脾胃运化差,水湿代谢失常凝结成痰浊,像水管水垢一样附着在血管壁;瘀血是斑块变大的加速器,情绪压抑、年老体弱让气血运行变慢,瘀血和痰浊缠在一起,斑块就会越来越大甚至形成血栓。调理要健脾化痰、活血化瘀,比如用茯苓、白术、党参健脾化湿,山楂、当归、红花活血化瘀,这些中药能辅助调理斑块,但要在医生指导下用。
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调理斑块的中成药没有通用款,得辨证选。瘀血阻滞型的患者经常头晕头痛、肢体麻木,舌头紫暗,适合用活血化瘀的中成药,比如血塞通片,能疏通气血,延缓斑块生长;痰浊内阻型的患者体型偏胖、身体沉重、舌苔厚腻,血脂偏高,适合用化痰祛湿的中成药,比如脂必泰胶囊,从根源减少痰浊;气虚血瘀型的患者头晕乏力、稍微活动就气喘,舌头淡胖有齿痕,适合用益气活血的中成药,比如脑心通胶囊,一边补气一边活血。
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日常养护也很重要,饮食要清、淡、杂,少吃肥肉、油炸食品、甜食,多吃芹菜、洋葱、黑木耳、燕麦,吃饭七八分饱;运动选快走、太极拳、广场舞这些温和的,每周5-7次,每次30分钟以上,促进气血循环;情绪要平稳,生气焦虑会加重瘀血,压力大时多和家人聊天或培养爱好;定期做颈动脉超声、血脂检查,及时了解斑块大小和性质,别等症状加重才重视。
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要注意中成药不是特效药,不能代替降压、降脂的西药,服用前一定要咨询专业人士。孕妇、哺乳期女性、有出血倾向的人要慎用,别盲目叠加用药。服药期间如果出现头晕加重、皮肤瘀斑、腹痛,要立即停药并就医。有斑块的人还要严格监测血压血糖,避免情绪激动和突然转头,出现视物模糊、剧烈头痛要马上找医生。
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