科普|年轻女性警惕！这种常见生殖道感染可能悄悄损伤卵巢功能

“医生，我才35岁，怎么就月经紊乱、难以怀孕了？”在妇科门诊，越来越多年轻女性面临这样的困惑。她们不知道的是，除了遗传、压力等因素，一种隐匿性极强的生殖道感染——解脲脲原体（UU）感染，可能正悄悄侵蚀着她们的卵巢健康，甚至诱发早发性卵巢功能不全（POI），让生育梦想蒙上阴影。今天，我们就结合相关临床研究，聊聊UU感染与卵巢功能的那些事。

先明确两个核心概念：第一个是早发性卵巢功能不全，简单说就是女性不到40岁，卵巢就“提前退休”了。最明显的表现就是月经越来越少、周期越来越长，甚至不来，同时可能伴随潮热出汗、情绪波动大等类似更年期的症状。目前这种问题不仅发生率上升，还呈现年轻化趋势，更麻烦的是，七成患者找不到明确原因，因此这种隐匿性感染就成了重点排查对象。第二个是解脲脲原体，简称UU。它是一种寄生在女性阴道、宫颈部位的微生物，属于“条件致病菌”——平时可能安静定植，不引发不适，但一旦人体免疫力下降或生殖道环境被破坏，就会大量繁殖引发炎症。健康女性中，约一两成人携带这种菌；而有妇科炎症的女性，携带率能达到一半以上。正因为多数感染者毫无症状，它才像“沉默的小偷”，悄悄损害生殖健康。

很多人可能会疑惑：生殖道感染和卵巢问题看似无关，怎么会产生关联？其实，UU感染对卵巢的损伤并非一蹴而就，而是逐步“侵蚀”的，主要通过三个途径实现。

第一个是慢性炎症的持续伤害。UU在宫颈、阴道部位繁殖时，会引发轻微慢性炎症，这种炎症虽不明显，却会不断产生炎症因子。这些“坏物质”会随血液循环扩散，专门攻击卵巢：一方面破坏卵巢表面血管，导致供血不足，就像庄稼缺水难以生长；另一方面侵入卵泡内部，破坏其生长环境，导致卵泡无法成熟，甚至提前坏死。

第二个是免疫系统“误伤”自身。慢性炎症会刺激免疫系统产生抗体，这些抗体本应针对UU，却可能在紊乱状态下把卵巢当成“敌人”攻击。卵巢内负责滋养卵泡、分泌激素的关键细胞被破坏后，卵泡结构受损，不仅无法正常分泌雌激素、孕激素，还会加速卵泡储备耗竭。这就像自家保安认错人，砸坏了核心设施，造成的伤害难以逆转。

第三个是打乱激素分泌节奏。女性卵巢功能由下丘脑-垂体-卵巢轴协同调控，这个“指挥系统”精准掌控卵泡生长和月经周期。UU感染引发的炎症会干扰系统信号传递，导致关键激素分泌紊乱，进而让卵泡生长异常，出现月经不调、排卵障碍等问题。激素紊乱又会进一步损伤卵巢，形成恶性循环。

最令人头疼的是，UU感染极具“隐蔽性”，很难被发现。大多数感染者没有任何不适，少数人可能出现轻微尿频、尿急，或白带量稍多、质地变稀，但这些症状过于轻微，很容易被误认为是上火或正常生理变化，进而被忽视。

但事实上，通过简单检查就能确诊UU感染。目前医院常用荧光定量PCR检测，只需采集尿液或宫颈分泌物样本，既能明确是否感染，还能判断感染严重程度——这一点至关重要，可精准区分“无需治疗的定植”和“需要干预的感染”。通常，感染程度轻且无任何症状的属于良性定植，无需治疗；若感染严重或伴随不适症状，则需及时处理。

对年轻女性而言，与其等出现症状再补救，不如提前预防，从源头降低伤害。具体可做好以下四件事：

第一，做好日常防护。每天用温水清洗外阴即可，避免使用刺激性洗液、肥皂；勤换棉质内裤，洗净后经阳光暴晒消毒；性生活时注意卫生、固定性伴侣，这是降低感染的关键。此外，尽量避免人工流产，因为人流会损伤宫颈和子宫内膜，破坏生殖道内环境，增加UU感染风险。

第二，定期进行妇科体检。20岁以上有性生活的女性，建议每年体检一次，可主动要求增加UU检测项目。尤其是存在月经不调、频繁痛经、盆腔炎病史，或有备孕计划的女性，更应提前筛查。早发现、早处理，才能最大程度减少对卵巢的伤害。

第三，确诊后规范治疗，切勿盲目用药。若查出感染严重，或伴随白带异常、下腹坠胀、月经紊乱等症状，无需恐慌，及时前往正规医院妇科就诊即可。医生会先进行药敏测试，选择敏感抗生素，再制定足量、足疗程的治疗方案，一般1-2个疗程就能痊愈。治疗期间需避免性生活，性伴侣最好同时检查治疗，防止交叉感染；疗程结束后需复查，确认感染转阴后方可恢复正常生活。

第四，增强免疫力，降低复发风险。良好的生活习惯能有效提升抵抗力：每天保证7小时睡眠，避免熬夜；饮食均衡，多吃蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等营养食物，少吃辛辣、生冷、油腻食物；每周坚持3-4次运动，快走、慢跑、瑜伽等均可，每次运动半小时以上。抵抗力增强后，UU感染的复发概率会显著降低。

这里必须提醒一个误区：并非感染UU就需要治疗。很多健康女性体内可能存在少量UU定植，只要无不适症状、卵巢功能正常，完全无需干预。盲目用药反而会破坏阴道内正常菌群平衡，导致后续治疗产生耐药性。只有满足以下情况之一，才需要治疗：感染程度高；伴随妇科炎症、月经紊乱、痛经等症状；备孕半年以上无果，排除其他因素后发现UU感染；有盆腔炎、子宫内膜炎病史。

卵巢对女性至关重要，堪称“生殖发动机”，不仅负责产生卵子、分泌激素，还直接影响月经周期和生育能力。更关键的是，卵巢功能衰退具有不可逆性，只能通过药物缓解症状。因此，早发现、早干预尤为重要，而UU检测仅需简单的尿检或分泌物检查，性价比极高。

最后想对所有年轻女性说：生殖健康无小事，哪怕是轻微不适或无症状感染，都可能埋下健康隐患。卵巢不会突然“衰老”，所有伤害都是长期积累的结果。如果出现月经不规律、经量变少、备孕失败，或莫名潮热、失眠等情况，切勿拖延，主动咨询医生并进行UU检测等相关检查。

守护卵巢健康，就是守护生育希望与身体健康。从定期筛查、规范防护做起，别让这种隐匿性感染悄悄“偷走”生育力，才能在人生的每个阶段，都拥有健康的身体和自主选择的权利。

作者：上海市浦东新区中医医院检验科顾晓冬