事关绩效分配！官方明确：医务人员均需考核，结果直接挂钩职称评聘、评优评先

导语

重点领域监管内容公布

1月12日，内蒙古自治区卫健委研究制定了《内蒙古自治区医疗机构行风（医德医风）管理工作实施办法》（试行）（以下简称《办法》），《办法》共5章29条，从总则、组织领导与职责分工主要任务、监督考核与问责、保障措施等方面，为全面提升行业风气、筑牢廉洁行医底线提供坚实制度保障。

图源：内蒙古自治区卫健委官网

《办法》明确：行风（医德医风）建设总体目标为公立医院行风（医德医风）建设组织体系和工作机制全面健全，医务人员职业素养显著提升，“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神深入人心，群众看病就医获得感、幸福感、安全感持续增强。二级以上公立医院行风巡查、信息化监管实现全覆盖，形成长效机制。

《办法》在组织领导与职责分工方面，公立医院党委（书记）职责重点明确：将行风（医德医风）考核结果与干部选拔任用、职称评聘、绩效分配、评优评先直接挂钩。

《办法》强调：成立行风（医德医风）建设办公室，负责日常综合协调、教育培训、监督检查、考核评价等工作，配备专职人员〔三级医疗机构专职人员不少于3人；二级医疗机构专职人员不少于2人；二级以下医疗机构配置专（兼）职人员不少于1人〕。

主要任务

第一节 行风（医德医风）教育与文化建设

常态化行风（医德医风）培训

（一）培训内容

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》、《医务人员职业道德准则》、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（试行）》、医德医风典型案例、医学伦理规范等。

（二）培训要求

新入职人员培训不少于8学时〔行风（医德医风）培训率100%〕，在职人员每年不少于4学时；培训后组织考试，不合格者补考，补考仍不合格者暂停执业资格1-3个月。

（三）培训方式

集中授课、线上学习、先进事迹巡讲、新入职人员宣誓等。

廉洁文化与职业精神建设

（一）每年结合“中国医师节”“国际护士节”开展“敬佑生命、救死扶伤”主题活动，宣传廉洁行医先进个人及集体；

（二）打造行风（医德医风）文化载体（如文化墙、公众号专栏），将行风（医德医风）建设融入医院章程，凝练“以患者为中心”服务理念，杜绝“生、冷、硬、顶、推”服务态度；

（三）深化医疗服务改革，推广预约诊疗、一站式付费、床旁结算、检查检验结果互认等便民措施。

（四）恪守社会公德与家庭美德，在诊疗服务、网络空间等各类场景中保持言行文明，杜绝违背公序良俗的行为。

第二节 医德医风考评管理

考评范围

全区各级各类医疗卫生机构中的执业医师、执业助理医师、护士、药学技术人员、医技人员及其他卫生专业人员；行政、后勤人员参照执行。

考评标准

医务人员医德考评按百分制进行评定，基础分（80分）：含救死扶伤（10分）、尊重患者（10分）、文明服务（10分）、廉洁行医（15分）、规范诊疗（15分）、团结协作（10分）、专业提升（10分），参照《内蒙古自治区医务人员医德医风考评实施办法》。

考评流程与结果应用

（一）流程

个人自评→科室初评（结合日常表现）→医院总评（行风考评领导小组审核）→院内公示5个工作日（接受异议申诉）→记入医德档案。

（二）结果应用

参照《内蒙古自治区医务人员医德医风考评实施办法》执行。

第三节 重点领域监管

医药购销领域监管

（一）严格执行药品耗材集中采购政策，每月公示高值耗材使用排名；禁止医务人员接受药品、设备生产经营企业宴请、旅游、回扣，严禁以“统方”“介绍患者”牟利；

（二）自治区不定期开展药品耗材采购专项检查，对违规企业列入“黑名单”，终止合作。

诊疗行为监管

（一）推行“诊疗告知清单制”，向患者明确病情、治疗方案，保障知情权、选择权；严禁过度诊疗、术中加项；

（二）畅通投诉渠道，患者投诉24小时内响应，15个工作日内反馈处理结果。

医保基金使用监管

（一）开展医保政策全员培训，严禁诱导患者冒名就医、虚构医疗服务、虚开费用单据；

（二）对医保违规行为实行“双处罚”：追究当事人责任，扣减科室医保考核得分；配合医保部门飞行检查，违规骗取基金的，全额追回并按规定处罚。

重点岗位与关键节点监管

（一）药品、设备、基建、信息、人事、财务、招采等关键岗位人员实行“轮岗制”，任期不超过5年；每年开展至少2次重点岗位廉洁谈话，对苗头性问题早提醒、早纠正；

（二）对接HIS、LIS、医保结算等系统，对异常处方、异常耗材使用、异常采购、异常医保结算等指标实时抓取、及时预警、限时核查；

（三）公开重点岗位权力清单，接受职工监督。

第四节 公益性保障

落实公立医院公益性

（一）完成政府指令性任务，每家三级医院按要求完成对县级医院帮扶，常年有驻守基层专家；参与健康扶贫、传染病防控、突发公共事件医疗救援；

（二）推进分级诊疗与医联体建设，优先转诊常见病、慢性病患者；基本药物配备品种占比不低于国家要求，门诊处方基本药物使用率不低于国家要求；

（三）每年组织义诊（进社区、农村、牧区）与健康科普活动，为老年人、残疾人等群体提供便捷服务。

监督考核与问责

考核机制

（一）每4年组织开展一次公立医院行风（医德医风）巡查，巡查结果与医院绩效考核、等级评审、服务能力评价、预算管理等工作紧密结合，并作为相关考核评价的重要依据；

（二）医疗机构建立日常监督和年度考核相结合监的督考核机制，行风（医德医风）考评权重占医院年度绩效考核不低于10%；患者满意度、职工行风（医德医风）考评结果作为医院领导班子考核依据。

奖惩措施

（一）对年度考核“优秀”的医院：通报表扬；

（二）对考核“不合格”的医院：限制新增床位、大型设备配置，取消当年度评优评先资格；领导班子年度考核不得评为“优秀”等次。

问责机制

（一）对行风（医德医风）建设不力的公立医院，通报批评、扣减绩效补助、降低医院等级；

（二）对履行责任不到位的医院领导，予以组织调整；造成恶劣影响的，依规依纪追责；

（三）对违反行风（医德医风）规定的个人，视情节给予相应的党纪政纪处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关；

（四）对监管失职的卫生健康行政部门，责令整改、通报批评，追究相关人员责任。

此外，在保障措施方面，《办法》强调：二级以上公立医院配备的专职行风工作人员，享受与同级行政管理人员同等待遇。全区二级以上公立医院加强廉政风险信息化管理平台建设，实现全覆盖。

医疗机构将行风（医德医风）建设工作经费列入医院年度预算，足额保证行风建设工作需要。各级卫生健康行政部门适时修订配套制度，形成“1+N”制度体系。

来 源 / 内蒙古自治区卫健委官网

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