“鼻”不可挡？近期鼻病毒活跃，专家提醒：虽温和但不能掉以轻心

来源：潮新闻

近日，中国疾病预防控制中心公布，门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率有所上升，在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒，仅次于流感病毒。这表明当前除流感病毒外，鼻病毒是导致呼吸道症状的主要病原体之一。

很多人对鼻病毒并不了解，它难道是呼吸道病原体家族的新成员？事实上，鼻病毒于1956年就被发现了，因适宜在鼻腔环境生存而得名。多年来，它温和柔软，和人体能够“相处融洽”，所以常常被忽略。

近期，因为流感病毒有所消停，无论在成年人还是儿童中，鼻病毒渐渐刷起了存在感。

浙大儿院实拍

成人关注持续高热

儿童警惕喘息气急

“医生，我鼻塞流涕，肯定流感了，给我开点特效药吧。”年轻男子走进浙江大学医学院附属第四医院呼吸与危重症医学科副主任（主持工作）李宁的诊室。

对于他的要求，李宁没有草率答应，根据症状做了初步判断，并要求做病原体检测。结果显示：男子得的并非流感，而是鼻病毒。

他科普道：“鼻病毒一年四季都有，症状一般较轻，跟普通感冒差不多，鼻塞、流清涕、咳嗽、喉咙不适，较少发热，即便有也多为低热。同时，鼻病毒病程短，有自愈性，并发症相对少见。”

李宁说，前段时间流感病毒占据C位，现在有所下降，其他呼吸道病毒齐头并进。“成年人有一定的免疫力，所以就算感染了鼻病毒也不严重。但是抵抗力差、有慢阻肺或其他基础性疾病的老年人就是高风险人群了，可能会出现肺炎等较严重的症状，比如肺炎等。”

儿童也是鼻病毒主要攻击的人群。“近期门诊中，鼻病毒约占儿童上呼吸道感染的15%。”浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主任唐兰芳坦言，不同于流感的季节性暴发，鼻病毒全年都在默默工作，尤其是在每年5~6月、10~11月，在上呼吸道感染中能占到30%。即使在流感高发季，也会与副流感、合胞病毒等“同台竞争”，在幼儿园、早教中心等幼儿聚集场所极易传播。“它的生存能力强，与人体的适配度高，能悄无声息地在儿童群体中扩散。”

虽说鼻病毒症状轻，但发生在儿童身上也不能掉以轻心。唐兰芳接诊过一名3岁过敏体质患儿，因鼻病毒感染引发严重哮喘，出现气急、呼吸困难，最终需要吸氧治疗。她与团队研究发现，鼻病毒是诱发儿童哮喘发作的“最大风险因素”，会导致气道黏液高分泌、气道堵塞，喘息，症状往往比普通感冒严重。“5岁以下孩子抵抗力弱，鼻病毒感染不仅会诱发中耳炎、鼻窦炎，还可能让炎症蔓延至下呼吸道，引发轻度肺炎。”

物体表面存活数天

勤洗手比用药更关键

特殊时期，应该如何科学地应对鼻病毒？

李宁表示，成年人若出现持续高烧不退、精神状态差，或是过敏体质出现喘息，必须立即干预，“针对鼻病毒没有特效药，但若继发细菌感染要及时用抗生素。”

针对体质较弱的儿童，唐兰芳认为，首先要进行病毒检测，以排除腺病毒、流感等其他病原体。“流感有特效药，及时识别并早期用药能有效控制病情，而鼻病毒的治疗核心是‘对症缓解’。”她指出，对于5岁以下的高风险人群，需通过症状观察与体征检查，精准区分是单纯鼻病毒感染，还是合并了其他病原体，避免漏诊误治。

“鼻病毒并不可怕，关键是学会识别风险信号。”唐兰芳说。对于普通儿童，若仅出现咳嗽、流涕等轻症，可居家护理，多喝温水、保证休息即可；但如果孩子出现持续高烧超过3天、精神萎靡，或是过敏体质儿童出现喘息、气急，需立即就医。

她特别提醒家长，不要盲目给孩子使用抗病毒药物，“多数鼻病毒感染无需用药，滥用药物反而可能增加肝肾负担。”奥司他韦只对甲型、乙型流感病毒具有治疗作用，对鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒均无效果。所以使用奥司他韦前要有检测结果支持。

在儿童聚集场所，勤洗手、保持通风是预防鼻病毒传播的有效方式，尤其是过敏体质儿童，减少接触病毒能大幅降低哮喘发作的风险。

中疾控强调，鼻病毒可通过飞沫和接触传播，在门把手、手机等物体表面可存活数天，高频接触表面需每日用75%酒精或含氯消毒剂擦拭。健康人群感染后多可自愈。