警惕！孩子的抽动常伴有这些情绪困扰（家长指南）

抽动症是一种神经发育障碍，其特征是反复出现快速、不自主的运动或声音。这种疾病不仅影响着孩子的身体健康，还对他们的情绪和行为产生了深远的影响。

孩子出现抽动行为和情绪波动

8岁男孩因“肢体不自觉抽动伴皱鼻子、清嗓子，脾气暴躁1个月”被父母带来杭州复旦儿童医院就诊。

▲姜主任看诊中

据描述，孩子在2个月前和学校的小伙伴闹矛盾后，回家就开始皱鼻子，挤眼睛，做鬼脸，身体还不自觉抽动，1周之内脾气也变得特别暴躁，骂脏话，注意力也不集中导致成绩下降。

起初家里还以为是孩子学了不好的习惯，严厉教育了一番，但过了3周后发现并未见任何好转，所以决定到专科医院就医。

发育行为科资深专家姜志华主任为明确病情，给男孩安排了全面系统的检查。经查体及神经系统检查均无明显异常，脑电图检查未见异常，但男孩的抽动量表测评结果属于中度抽动。

结合男孩面诊时出现不自觉身体抽动伴挤眉弄眼等表现，姜主任综合诊断是抽动症。孩子家长对此感到非常担忧，不知道该如何帮助孩子，姜主任随即为男孩制定了药物治疗和心理行为治疗的针对性治疗方案。

经过院内的精心诊疗后，男孩目前的症状已经基本控制住了，看着孩子的变化，孩子家长也放心不少，准备期末考试后再度来院复诊。

抽动症儿童的情绪症状

姜主任介绍，抽动症孩子的情绪症状是复杂多样的。他们可能会因为身体上的不适、心理压力、外界刺激等原因而出现易怒、暴躁、焦虑、抑郁等情况。这些情绪症状不仅影响着孩子的心理健康，还可能进一步加重抽动症状。

1.焦虑和恐惧：由于抽动症状可能导致儿童的身体不适和社交困扰，他们可能会感到焦虑和恐惧。这种焦虑可能表现为过度担心症状被他人发现或嘲笑，或对未来健康状况的担忧。

2.易怒和暴躁：由于身体的不适和无法控制抽动，抽动症儿童可能会变得易怒和暴躁，容易发脾气或攻击他人。

3.抑郁和低落：如果抽动症状严重影响到日常生活和学习，儿童可能会感到沮丧和无助，进而产生抑郁情绪。

4.羞耻和自卑：由于担心自己与众不同或被他人评判，抽动症儿童可能会感到羞耻和自卑。

5.社交回避：由于害怕被嘲笑或误解，抽动症儿童可能会避免社交场合，害怕与他人互动。

如何降低抽动对孩子的心理影响？

比抽动本身更令人心疼的，往往是孩子因此承受的心理压力。家长们的理解和支持，是孩子最好的“心理疫苗”。

1.理解是第一步

首先，请记住：抽动症是一种神经发育障碍，不是孩子的坏习惯或故意行为。

当孩子出现眨眼、耸鼻、清嗓子、摇头、耸肩等动作，或发出“嗯嗯”“啊啊”等声音时，他们其实无法完全控制。很多孩子会因为你的提醒而更加焦虑，进而加重抽动。

家长的第一反应至关重要：

❌错误示范：“别眨了！”“控制一下！”

✅正确回应：“妈妈看到了，这没什么，我们慢慢来”

2.家庭氛围：孩子心理的“稳定剂”

✅创造“不关注”的安全环境

在家中，尽量减少对抽动动作的关注和讨论。当孩子抽动时，保持平常心，继续你们的互动。这种“被接纳”的感觉，能极大缓解孩子的紧张情绪。

✅避免过度保护，鼓励正常社交

不要因为抽动就限制孩子的正常活动。鼓励他参加喜欢的运动、兴趣班，邀请朋友来家里玩。正常的社会交往能增强孩子的自信心。

✅压力管理，全家一起学

抽动症状常在压力、疲劳时加重。建立规律的作息，保证充足睡眠，适当安排休闲时间。家长也要管理好自己的焦虑情绪，避免将压力传递给孩子。

3.应对学校挑战

✅与老师建立有效沟通

主动与班主任、任课老师沟通，请求老师在课堂上：

• 不过度关注孩子的抽动表现
• 创造轻松、包容的课堂氛围
• 必要时给予适当支持（如允许短暂离座休息）

✅教孩子简单的应对策略

对于学龄期孩子，可以教他一些简单的解释语，如：“这是我的小习惯，一会儿就好。”避免因被嘲笑而陷入孤立。

4.寻求专业支持

✅精准评估

通过专业评估确定抽动类型、严重程度及共患病（如ADHD、强迫、焦虑等），在医生制定个体化治疗方案后严格遵守。

✅心理行为干预

• 放松训练：减轻焦虑，降低抽动频率
• 家长支持团体：分享经验，相互支持

✅多学科协作支持

整合多学科资源，为孩子提供全方位的支持体系。

杭州复旦儿童医院资深专家姜志华主任提醒，如果孩子症状较轻，可采取心理治疗、行为干预等非药物治疗手段，针对心理治疗、行为干预等非药物治疗手段无法控制抽动症状的患儿，常采取药物协同治疗。当抽动症状被控制后还需要一定时期的维持治疗，以保证病情稳定，巩固疗效和减少复发。