浙江
一个多星期前，75岁的林阿姨接到堂妹的电话，说一家几口准备来杭州玩几天。两人自小跟亲姐妹一样，已经有10多年没见面了，林阿姨自然很高兴。家里住不下，林阿姨打算将隔壁楼里已空置两年多的一套房子好好打扫一下，安置堂妹一家。
儿子、媳妇平时工作都很忙，尽管身体状况一般，林阿姨还是决定自己辛苦点。因长期空置，房子里积了一层灰，林阿姨忘了戴口罩，想着偶尔吸点灰尘应该问题不大，于是也没再打算回去拿口罩，就开始用鸡毛掸子掸家具、书架，用扫帚扫地……
“打扫时，灰尘直往嗓子里钻，但想着没几天堂妹就要到了，还是累了就歇会，坚持把房间打扫干净了。”林阿姨说，清扫持续了约五个小时，回到家，她觉得有点累，腰酸背痛。当晚，她开始感到喉咙发痒、胸闷，起初以为是感冒了，吃了药，在家中抗了两天。但之后，林阿姨的情况急转直下，突然寒战，体温迅速升至39.5℃，咳嗽剧烈……家人见状，赶紧将她送往浙江省人民医院感染病科。
“元凶”隐藏在陈年积灰中
检查结果令人吃惊，CT显示，林阿姨双肺有多处斑片状阴影。血液检测和痰培养最终证实，她感染了曲霉菌和军团菌。根据林阿姨的情况，医护团队立即采取了一系列救治措施。最终，她的病情好转，情况稳定下来。
浙江省人民医院感染病科主任潘红英主任医师表示，根据病史、检查结果分析，导致林阿姨患上重症肺炎的“元凶”，很可能就隐藏在那些被搅动的陈年积灰之中。林阿姨年高体弱，打扫时又没戴口罩，很容易成为致病菌攻击的目标。（资料显示，重症肺炎好发于老年人，体质较差的老年人患重症肺炎后，若未及时救治，死亡率一般在10%~30%。）
转运垃圾时没戴口罩也中招
“曲霉菌和军团菌都是‘狠角色’，形成‘双杀’，严重起来可危及生命。”
潘红英主任介绍，军团菌是一类革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然水体和潮湿环境中，还可存在于空调冷却塔或通风系统产生的污染水雾中、淋浴喷头等产生的蒸汽或水滴中以及尘埃中，主要通过吸入含菌气溶胶感染，高危人群为免疫力低下者，如老年人、慢性病患者。若是严重的肺炎型感染，潜伏期约2~10天，症状包括：高热、寒战、干咳、呼吸困难 头痛、肌肉酸痛、腹泻、意识模糊等。
曲霉菌则是一类丝状真菌，广泛分布于自然界，在土壤、空气、腐烂有机物中都能找到。它是常见的病原菌和食品腐败菌，有多种类型，其中烟曲霉为最常见的致病种，可引起侵袭性曲霉病。
“还得提醒一句，年高体弱者固然易中招，中青年也不能掉以轻心。最近，我们收治了一位50多岁的男性患者，也是因这两种致病菌住院。他的情况比较少见，近期并没参与清扫老房子之类的事情，我们在了解病史时注意到一个细节，他在开车运送垃圾时没戴口罩，与垃圾近距离接触。我们据此推测，很可能就是因为这样吸入了‘混’在垃圾中的致病菌。”
掸尘迎新注意事项
事实上，每年春冬季大扫除或清理车库阁楼、翻新老房子后，医院常会接诊到因此而引发健康问题的患者。
潘红英主任说，长期闲置、通风不良的房屋中，积尘是复杂的混合物，包含霉菌孢子、尘螨及其排泄物、花粉、细菌、宠物皮屑（即使目前没有宠物，也可能有过去的残留）、纤维碎片等，甚至可能有重金属颗粒或化学物质残留。当这些陈年积尘被突然搅动，大量有害微生物和过敏原就会形成“尘暴”，被吸入呼吸道深处引起感染。
还有一个多月就是春节，中国人有掸尘迎新的习俗。潘红英主任因此建议，大扫除时，尤其是清扫空置较久的老房子，一定要做好防护，以免影响健康：
一、戴N95口罩，若灰尘较大，最好戴上护目镜等防护物品。用喷雾瓶轻微润湿地面再清扫，以减少扬尘，但要防止滑倒；
二、确保室内通风良好，可打开门窗，用风扇向外排风，减少粉尘和化学物质在屋内扬起；空置较久的老房子若需要用空调取暖，别忘了专门进行清洁；
三、打扫厨房、卫生间时，常需要使用去污剂等化学制品来去除水槽和瓷砖上的水垢和污渍，操作时一定要戴橡胶手套，以避免化学制品刺激皮肤，可能导致过敏性皮炎；
四、特殊人群最好避开。如孕妇、儿童、年高体弱者与呼吸系统疾病患者尽量避免参与清扫。
五、清洁后彻底洗手、沐浴，衣物单独清洗。若出现发热、咳嗽、气短、皮疹、异常疲劳等症状，应警惕并及时就医，同时务必告知医生近期有“高灰尘暴露史”，这对于快速准确诊断至关重要。
都市快报·橙柿互动 记者张慧丽
通讯员 宋黎胜 徐成安
编辑 陈筱妍
审核 毛迪 冯云浓
校对 金秋
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