48岁的老赵跑省内专线,吃睡在驾驶室,半个月回一次家。去年腊月,媳妇小敏拿到社区“两癌”筛查结果,电话那头声音发抖:“我HPV16阳,医生说高危!”老赵第一反应是“是不是搞错了”,他觉得自己大老爷们,又没出去乱来,哪来的病毒。
可妇科大夫一句话把他噎住:“病毒在你身上不吭声,传给爱人就可能出事。”回家后,小敏翻出老赵常年脚气的公用毛巾、剃胡刀,又想起他隔三差五肛门痒,用家里的白醋兑水自己洗。
老赵这才记起,十年前他手背上长过“刺瘊”,当时抠破了继续开车,也没包扎。两条线索串在一起,医生点头:“皮肤破口、潮湿、共用物品,都是HPV进门的便道。”
更让小敏委屈的是,老赵为了“省事”,结婚二十年来几乎没戴过一次安全套,总说“老夫老妻,哪有那么讲究”。
第二天,他主动去皮肤性病科挂号,医生在他冠状沟、肛周分别刷下细胞,一周后的结果:HPV6、HPV16双阳性。
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男性是怎么感染HPV的?
HPV喜欢的是“上皮”,不是“生殖器”。只要皮肤黏膜有微小裂口,病毒就能落地, 感染途径有三:
第一、性接触。阴道、口交、肛交都能带毒,安全套没戴到底,阴囊、会阴、肛周皮肤依旧贴贴碰碰,病毒换宿主只需要十分钟。
第二、生活微伤口。手上长寻常疣(俗称“刺瘊”)又去挠大腿根;剃刀、指甲钳、毛巾、搓澡巾共用,肉眼看不到的血迹就是“顺风车”。老赵的手背疣、公用毛巾、剃胡刀,完美符合这条路线。
第三、潮湿闷热。长途司机、夜班工人、爱穿牛仔裤的年轻人,裆部温度比体温高2℃,出汗后局部PH值升高,病毒活性增强。皮肤被汗水泡得发白发皱,拿纸一擦,微小裂口出现,病毒顺势而入。
此外,免疫力下降是“帮凶”。熬夜、烟酒、压力大,局部朗格汉斯细胞减少,病毒逃过免疫系统“第一岗哨”,就在基底层扎根,三个月到三年不等,可长可短,但始终具有传染性。
男人感染HPV有症状吗?
要不要治?
男性感染 HPV 后通常没有感觉,约 90% 的感染可在 1–2 年内被免疫系统清除。只有当病毒持续存在或免疫低下时,才可能出现可见病变。按型别与表现,可分为以下两类:
一、低危型(常见 6、11 型等)
1.尖锐湿疣:好发于冠状沟、系带、肛周,呈灰白色或淡红色菜花状小突起,表面湿润,易出血,一般不痛但可有瘙痒。
2.喉乳头状瘤:经口交传播至喉部,表现为声音嘶哑、慢性咳嗽,需电子喉镜确诊。
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二、高危型(16、18、31、33 等)
1.鲍温样丘疹:多为扁平褐色斑片,易被误认为普通色素痣或真菌感染。
2.癌前病变与癌症:长期持续感染可导致阴茎、肛周、口咽等部位的高级别上皮内瘤变,甚至进展为浸润癌,表现为溃疡久不愈合、结节或淋巴结肿大。
感染后的处理原则:仅 HPV-DNA 阳性、无疣体及组织病变,无需抗病毒药物。建议戒烟酒、保证睡眠、规律锻炼,6–12 个月后复查;可接种四价或九价 HPV 疫苗,降低重复感染风险。
如果已出现疣体,到皮肤性病科或泌尿外科就诊,采用激光、电灼或冷冻去除疣体,随后外用咪喹莫德、鬼臼毒素等减少复发;性伴侣应同步检查,治疗期间坚持使用安全套。
如果病理结果证实高级别上皮内瘤变,需手术切除病灶,必要时联合光动力疗法,术后按医嘱长期随访。
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男人3个日常行为,悄悄把妻子推向宫颈癌
1. 拒绝安全套
安全套能把HPV传播率降低70%,可很多中年男性觉得“用套是年轻人防怀孕”,结婚十几年干脆省掉。病毒在男方包皮、阴囊、会阴存活可达24小时,每次无保护同房,女方宫颈就被“刷”一次病毒。研究证实,伴侣持续阳性,女性宫颈高危HPV清除时间平均延长8个月,癌变窗口被拉大。
2. 共用贴身物品
剃胡刀、指甲钳、洗脚盆、浴巾,一家人随手拿来就用。男方手上有寻常疣,毛巾擦完手再擦下身,病毒沾在棉纤维上,常温下能活3—7天;女方再用同一条毛巾,外阴黏膜就可能被接种。美国CDC报告:家庭内HPV亚型一致率高达42%,其中“共用洗漱品”是最易被忽略的途径。
3. 明知感染却不复查
男方若检测阳性,医生多叮嘱“半年复查”,可很多人嫌麻烦或怕丢人,再没踏进医院。病毒长期存在,每次同房都成“定时播种”。数据显示,伴侣双方同型持续阳性超过两年,女性发生宫颈高级别病变的风险提高4.6倍。
预防建议:把安全套固定在床头柜显眼处,避免“懒得找”;毛巾按颜色专人专用,剃刀、指甲钳用75%酒精棉片定期擦拭消毒;男方若检出高危型,6个月内务必复查,转阴前减少口交、肛交,降低伴侣多部位暴露风险;女方不论有无症状,只要伴侣曾阳性,宫颈筛查由三年一次改为每年一次,必要时加做HPV分型及E6E7 mRNA检测,一旦发现病毒活跃立即干预。
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