陈根：经常感觉疲劳，可能是这三个原因

文/陈根

为什么后疫情时代会容易出现：疲劳、记忆衰退，这背后到底隐藏着哪些健康风险与危机？

新冠病毒（SARS-CoV-2）感染后，许多人会经历一种称为“长新冠”（Long COVID）的慢性症状综合征。而这些症状无法用其他疾病解释，最常见的表现包括慢性疲劳、记忆力衰退（常称为“脑雾”）、认知功能障碍、注意力无法集中等。这些症状不仅影响日常生活，还可能与更深层的生理损伤相关，如心血管系统损害和潜在的癌症风险增加。

新冠后疲劳的成因

疲劳是长新冠最常见的症状之一，研究分析显示，约58%的长新冠患者报告有慢性疲劳，远高于其他症状如头痛或注意力问题。这种疲劳往往表现为容易乏力、运动后加重，甚至影响工作和社交。研究表明，其成因是多因素的，包括：

炎症和免疫失调：新冠病毒感染可引发全身性炎症风暴，导致细胞因子（如IL-6、TNF-α）过度释放。这些炎症介质会干扰能量代谢，造成肌肉和神经系统的疲劳。长新冠患者常伴有持续低水平炎症，这类似于病毒后疲劳综合征（myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome, ME/CFS）。

氧化应激和线粒体功能障碍：病毒攻击细胞线粒体，导致能量产生（ATP合成）减少。氧化应激进一步加剧细胞损伤，使患者感到持久疲劳。一些研究发现，长新冠患者的抗氧化防御系统降低，这与疲劳严重程度相关。

自主神经系统功能障碍：新冠可影响交感神经和副交感神经平衡，导致姿势性直立性心动过速综合征（POTS）等症状，进而引发疲劳。患者常报告心悸、胸痛和呼吸困难，这些进一步消耗体力。

总体而言，疲劳并非单纯的心理问题，而是生理机制的综合结果。其中就是病毒感染之后创伤了心血管，导致身体处于长期的炎症状态，这种慢性炎症的状态持续性的削弱了身体的免疫系统，从而导致免疫力下降，让身体处于一种长期的亚健康状态下。

此外，还包括女性、年龄较大、肥胖、吸烟和既往共病，这些因素还会放大疲劳的发生率。如果不加以科学的管理，这种状况只会随着年龄的增加而继续加重，并不会自然好转。

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